做好儿童眼保健|低龄儿童视力检查内容和时机

人类80%以上的信息都是视觉系统输入的，从出生起，家长就要开始关注孩子的视觉健康发育。部分宝宝出生以后，会出现视物距离过近、眼位偏斜、歪头视物、眼球震颤等异常表现。当儿保医生建议宝宝需要做进一步眼科检查时，不少家长开始迷茫，孩子不会表达，不能配合查视力，怎么办？视力检查到底需要查些啥？今天，为大家解答低龄儿童视力检查内容及时机。

红球实验

评估婴儿眼睛追随及注视能力。在婴儿眼前20～33cm处，用直径5cm左右的红色小球缓慢移动，重复2～3次。婴儿表现出短暂寻找或追随注视红球为正常。

选择性观看检查

20世纪50~60年代，心理学家发现，与色调均匀一致的灰色视标相比，婴儿更喜欢注视有图案刺激的视标。根据婴儿喜欢注视有图象的画面而不喜欢注视均匀的空白画面。将各种不同宽度的黑白条纹与相对空白的画面交替呈现在婴儿眼前根据婴儿的注视行为及头部运动情况即可测出婴儿的PL视力。PL 视力值为婴儿所能观看的最窄条纹视角值的倒数(小数记录)或对数(五分记录).

视动性眼震仪

检查者手持视动性眼震检查器(检查轮)， 在孩子眼前33cm左右位置，轻轻转动转轮。此时观察孩子的眼球运动。当孩子的视觉敏度能分辨轮子上的光栅时，孩子的眼球会出现跟随轮子转动方向的震颤(慢相)和到达震颤幅度最大值时眼球迅速回到原位的动作(快相)。视动性眼震仪轮子上有黑白光栅条纹，可以更换成不同粗细的条纹宽度。条纹宽度对应空间频率其实也就是对应了不同的视力(视敏度) 水平。

视力筛查仪检查

检查者手持视力筛查仪， 在孩子眼前35cm左右位置，轻轻按动按钮，5秒钟可完成双眼自动测试。视力筛查仪是早期儿童弱视的最主要检测手段，该类仪器具有客观、准确、快速等优点。

综合验光仪验光

在半暗室里借助检影镜，根据影动来判断被检者的屈光状况和度数，这种方法能迅速、精确的检测孩子近视、远视、散光度数等屈光不正检查。

眼压测量

测量眼压是儿童眼科检查的常规项目，通过检查了解眼球内部的压力，排除高眼压和青光眼的可能性，以及早发现及治疗。

做好儿童眼保健 定期检查是关键

婴幼儿的视觉系统还没有完全形成，来自两只眼睛的同等视觉信号输入对大脑视觉中枢的正常发育是非常重要的。如果眼睛不能向大脑传送清晰的图像信号，视力就会受到限制，也无法在以后的生活中纠正。但如果能及早发现问题就可以有效地处理。

所以 给不会表达，难以配合的婴幼儿做早期、定期的视力筛查是非常重要的。

幼儿期：1至3岁

家长若发现幼儿视物距离过近、瞳孔区发白、畏光、眼位偏斜或歪头视物、眼球震颤等异常表现，要及时就诊。

家长至少每年带幼儿进行一次眼病筛查，筛查异常者应遵医嘱进一步检查确诊，及时矫治，以免错过治疗时期。

2岁以下幼儿应避免使用各种电子视频产品，户外活动每天不少于2小时。不要让幼儿玩铅笔等尖锐物;造免接触强酸、强碱等洗涤剂。教育和督促幼儿经常洗手，不揉眼睛。不要带患有传染性眼病的幼儿到人群聚集场所活动。

学龄前期：3-6岁

家长若发现幼儿视物距离过近或眯眼、频繁揉眼、眼位偏斜或儿童自己表述眼部不适，应及时就诊。

家长至少每年要带幼儿进行一次眼科检查，儿童双眼视力3岁0.6、4岁0.8、5岁及以上1.0为基本正常，视力若不能达标，或双眼视力相差两行以上主要是由于远视、散光、屈光参差、斜视或发育滞后等所致、需进一步检查确诊。

新生儿儿童什么时候进行眼病筛查 ？

重庆爱尔儿童眼科医院儿童眼保健科许婷婷医生介绍：健康出生的儿童建议在28~30天首次由眼科医生进行检查， 以后再3个月、6个月、12个月以及2至6个岁每一年进行阶段性的检查以及视力的检查；

具有眼病高危因素的新生儿，应当在出生后尽早由眼科医师进行检查，如:连续高浓度吸氧、遗传眼病家族史、宫内感染、颅面畸形、难产、眼部持续流泪等；

出生体重低于2 000 g的早产儿和低出生体重儿，应当在生后4~ 6周或矫正胎龄3 2周，由眼科医师进行首次眼底病变筛查。尽量做到早检查、早发现、早治疗，尽量避免损伤孩子的视功能。

许婷婷医生提醒大家：儿童早期的眼部问题，可以通过干预、纠正的方式进行治疗，但是一旦错过正确干预、纠正的时间，就可能会对儿童的视力造成不可逆的损伤，导致儿童出现视力下降、弱视等视力问题，从而严重的影响儿童今后的学习生活。重视儿童眼健康，做好定期检查，发现问题及时干预。”

职称：副主任医师

职位：小儿眼底病科医生

经历：从事眼科诊疗工作多年，有丰富的儿童眼病诊治的临床经验。

擅长：新生儿眼病筛查、儿童眼部整形、视功能训练、小儿斜弱视、儿童泪道疾病、屈光不正等小儿综合眼病的诊疗。

重庆爱尔儿童眼科医院儿童眼保健科创建于2022年1月，有博士生导师、主任医师、教授、主治医师等临床经验丰富的骨干医师。专科针对0-6岁儿童各个年龄段眼部视力筛查及眼部保健指导，常见儿童眼病等相关疾病诊断及治疗。