Int J Cancer 丨中国成年人酒精代谢基因与特定部位癌症风险:一项为期 11 年的前瞻性研究
关键词:酒精代谢基因;癌症风险
中国男性的饮酒量一直在增加,是癌症总负担的主要贡献者。改变酒精代谢的两种遗传变异,ALDH2-rs671 和 ADH1B-rs1229984,可以改变东亚人与饮酒相关的食道癌风险,但它们与其他癌症的关联仍不确定。在这项大型针对中国人群的前瞻性研究中,作者发现某些基因型与降低上呼吸道消化道癌症的风险有关,其中一种变异可能会加剧酒精对几种癌症的影响。
2004-2008 年对中国 10 个地区的 150,722 名成年人进行了 ALDH2-rs671 G>A 和 ADH1B-rs1229984 G>A 基因分型。经过 11 年的随访,9339 人患癌。Cox 回归用于估计与这些基因型相关的位点特异性癌症的风险比(HR),以及它们与饮酒的潜在相互作用。
总体而言, ALDH2-rs671 的 A 等位基因频率为 0.21,ADH1B-rs1229984 的 A 等位基因频率为 0.69,A 等位基因与低饮酒量密切相关。在男性中,与 GG 基因型相比,ALDH2-rs671 AA 基因型与 IARC 酒精相关癌症(n = 1900)的 HR 为 0.69(95%CI:0.53-0.90)。
对于 ADH1B-rs1229984,AG 和 AA 与 GG 基因型在 IARC 酒精相关癌症中的 HRs 分别为 0.80(0.69-0.93)和 0.75(0.64-0.87),头颈癌(n = 196)分别为 0.61(0.39-0.96)和 0.61(0.39-0.94),食管癌(n = 546)分别为 0.68(0.53-0.88)和 0.60(0.46-0.78)。
这些基因型与肝癌(n = 651)、结直肠癌(n = 556)、胃癌(n = 725)或肺癌(n = 1135)的风险没有显著相关性。
在男性饮酒者中,ALDH2-rs671 AG 携带者与较高饮酒量相关的头颈部癌、食道癌和肺癌中(P 交互作用 <0.02)比 GG 携带者的风险高。在女性中,只有 2% 的人经常饮酒,在基因型和癌症之间没有观察到类似的关联。
这些发现支持饮酒对上呼吸消化道癌症的因果影响,ALDH2-rs671 AG 基因型进一步加剧了风险。
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