2021年中国城镇居民基本医疗保险参保人数及异地就医情况分析

一、参保人数

城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分，采取以政府为主导，以居民个人（家庭）缴费为主，政府适度补助为辅的筹资方式，按照缴费标准和待遇水平相一致的原则，为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险以城镇非从业居民和农村居民为主要参保对象，覆盖了超10亿人，经过近十余年的发展，已经成为覆盖全部城乡居民切实可靠的基本医疗保障制度，在维护城乡居民健康权益和促进城乡经济社会发展等方面发挥了重要作用。2020年全国城乡居民基本医疗保险参保人数共有10.17亿人，其中困难人群9549.4万人；2021年1-10月全国城乡居民基本医疗保险参保人数为10.07亿人，较2020年减少了0.1亿人。

2017-2021年10月全国城乡居民基本医疗保险参保情况

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

从参保人数结构分布来看，主要以成年人为主，2020年全国城乡居民基本医疗保险成年人参保人数达7.50亿人，73.8%；其次中小学生和儿童占比24.2%，大学生占比2.0%。

2017-2020年全国城乡居民基本医疗保险参保人数分布（万人）

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

在参保城乡居民基本医疗的困难人群中，云南省为全国参保最多的地区，2020年困难人群参保人数达1074.9万人，占比11.3%；在成年人中，河南省参保人数居首位，达6922.1万人；广东中小学生和儿童参保人数为全国第一，为1999.7万人；大学生中，则是江苏最高，参保人数为185.2万人。

2020年各地城乡居民基本医疗保险参保情况分布（万人）

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

二、受待遇情况

2020年中国城乡居民基本医疗保险基金收入为9114.5亿元，其中个人缴费3029.0亿元，财政补贴5936.2亿元。基金支出为8165.1亿元。

2011-2020年全国城乡居民基本医疗保险基金收支情况

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

2012-2019年城乡居民基本医疗保险享受待遇人次不断增多，2020年中国城乡居民基本医疗保险享受待遇人次为19.9亿人次，较2019年减少了18235.2万人次，其中主要以普通门（急）诊就诊人次为主，人次达16.18亿人，占比81.5%，门诊慢特病就诊人次占比10.5%。

2012-2020年中国城乡居民基本医疗保险享受待遇人次总数

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

2020年浙江省城乡居民基本医疗保险享受待遇人次为25335.7万人次，居全国首位。其次江苏省享受待遇人次为20741.2万人次；另有河南省、云南省、山东省享受待遇人次超10000万人次。西藏为享受待遇人次最少的地区，仅为25万人次。

2020年各地城乡居民基本医疗保险享受待遇人次总数

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

三、异地就医情况

城镇医疗保险异地就医问题一直以来备受关注。随着我国市场经济的迅速发展，流动人口增多，人口老龄化加剧，城镇医疗保险参保人数不断增加，参保人员异地生活、工作、就医的需求也随之增加，国家和各省市在不断探索解决异地就医困境的方法，2020年全国城乡居民基本医疗保险异地就医人数达1260.4万人，次数为3407.4万人次。

2012-2020年全国城乡居民基本医疗保险异地就医人数

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

其中浙江省异地就医人数为214.7万人，次数为1305.2万人次；河南省异地就医人数为162万人，次数为227.9万人次；湖南省异地就医人数为84.2万人，次数为226.2万人次。

2020年全国城乡居民基本医疗保险异地就医人数分布

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

2020年全国城乡居民基本医疗保险异地就医总费用为2622.6亿元，较上年同比下降13.2%；其中省外总费用为687.8亿元，占异地就医总费用的26.2%。

2012-2020年全国城乡居民基本医疗保险异地就医总费用

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理

2020年河南省、安徽省、广东省异地就医总费用居全国前三；河南省异地就医总费用达333.5亿元，其中省外费用为58.5亿元；安徽省异地就医总费用为209.7亿元，其中省外费用为106.1亿元。广东省异地就医总费用为208.4亿元，其中省外费用为7.5亿元。

2020年各地城乡居民基本医疗保险异地就医总费用

资料来源：国家医疗保障局、智研咨询整理