医疗直播盛行，患者如何保障隐私权？

近日，山东日照市中心医院一名男性麻醉师在妇科手术期间对着患者的隐私部位直播，更令人气愤的是，在场的医生护士居然都没有阻止他的偷拍行为。

公安机关接到举报后，迅速展开调查。经查实后，对涉事医生厉某某刑事拘留，提请批捕，依法依规注销执业医师资格证书、予以开除。并对日照东港区政府、日照东港区卫健局、涉事医院负有领导责任和直接管理责任的11名相关人员严肃追责问责，对负有直接管理责任和重要领导责任的人员予以免职。

可以说，厉某某的行为丧失了作为医生的职业操守，突破了医德底线，十分恶劣。

而近年来，随着互联网医疗和社交平台的发展，越来越多医生喜欢在问诊、手术过程中进行直播，或是拍成小视频进行科普。大众既津津乐道，喜闻乐见，医生也获得流量，赚取收益，可谓一举两得。

但是，当中的风险却鲜有人注意到，尤其是患者的隐私权！

医疗直播的风险

与文字科普相比，视频直播的互动性、吸引力更强。来自《医疗健康行业数字化发展趋势》的数据显示，目前已有超过50万名在线上平台注册的医生，其中有超过一半的医生对网络直播很有兴趣，愿意尝试。随着直播用户人数不断攀升，未来会有更多医生选择视频直播。

但是，红红火火的直播却难免有点变味，有的医生在诊室里边问诊边直播，如此一来，直播中可能会泄露患者的隐私，镜头会给患者带来心理负担，影响患者诊疗体验，医生顾着直播，不专心看病，还可能增加误诊的风险。

如果在直播时根据患者病情给出具体的治疗方案，则有可能被网友借鉴使用，造成不良影响。

有的医生甚至在直播过程中带货，不但有损医生的职业形象，如果带的货不正规，还可能对网友造成误导。

医疗直播不同于其他娱乐购物直播，一旦“翻车”，可能造成无法预料的后果，是有风险的。

如何界定手术直播正不正规

还有一类直播，近年来也非常红火，那就是手术直播。

手术直播是指医疗机构及其医务人员在手术室架设信号采集设备，以手术操作、讲解、互动为内容，通过互联网导入直播平台进而给网络用户观看的过程。但是，手术直播的过程中也存在一定的伦理与法律问题，其中，最不容忽视的是患者隐私权侵权风险。

手术直播只有在医学研究与教育等正当目的的情况下才能使用，若用于非正当目的，如医生以自我发展、哗众取宠或追求经济利益为动机，挑选高死亡率、不适宜的手术进行直播，侵犯患者物质性、精神性人格利益的，都是法律所禁止的。

一般来说，手术直播主要适用三种情形：医学学术会议、医疗教学、医学知识科普。医学学术会议通过学术探讨及经验交流，提高医疗水平和创新能力；医疗教学是为了方便教学，突破手术室的场地限制；医学则是为了扩大传播范围、普及正确的医疗知识。

不同情形，对观看者也有要求。医学学术会议、医疗教育时参与者是特定的医学专家、学生，尺度可以比较大，但也要对患者的个人信息和容貌进行遮蔽处理。进行科普医学知识宣传时，观众虽然是普罗大众，但绝对不能暴露患者的信息及私密部位。

山东日照厉某某的直播行为既不是用于学术会议和教学，科普宣传又暴露了患者隐私，为了抢眼球赚流量，属于非正当目的，更是违法行为。对于这种行为，一定不能姑息容忍，发现了马上找警察蜀黍就对了！

患者如何保障自身权益

即使是正规的手术直播，患者也要维护好自身的隐私权。

如果医疗机构或医生希望进行直播，应取得患者的书面知情同意，履行具体明确的告知义务，采取技术性和物理性措施对患者的个人身份信息及隐私部位进行模糊处理等。

如果以上没有做到，直播一旦开始，就意味着患者隐私被泄露，就算患者没有产生实际经济与精神损失，都视为直接侵犯患者隐私权。若在解说、互动过程中泄露患者隐私，也属于侵犯患者隐私权。

直播平台也有义务保护患者隐私权，主要体现在两方面。一要有审查制度，平台有义务审查内容必须符合法律要求，审查患者已签署知情同意书。二是补救性的义务，当直播出现侵权时，患者或家属有权让平台删除、屏蔽、断开链接等措施进行补救。平台应及时处理并采取必要措施，否则需要承担侵权责任。

另外，直播观众如果知晓患者隐私后，通过“人肉搜索”确认患者身份或将直播内容进行转播、扩散，侵扰患者生活安宁和私人生活，也构成侵权，需要承担法律责任。

健康所系，性命相托。医疗直播也是一种医疗行为，只有在法律法规的约束下，才能知敬畏、守底线，不会被经济利益带偏，为大众的生命健康保驾护航，请医生同行们且行且谨慎！