终结“天价种牙”：除了靠集采，还需要关注什么？

一口健康的牙齿是幸福生活的基础，但对很多人来说，愿望很美好，现实很残酷。

出品 ｜NBS新品略作者｜吴文武

01 90后牙齿还不如老年人？

最新一个“90后牙齿还不如老年人吗？”的话题上了微博热搜，再次引发口腔健康话题的热议。

每年春节，深受口腔疾病困扰的人都不在少数，面对一道道美味佳肴，硬的嚼不动，粘的不敢吃，酸的甜的也不敢碰。

这种感觉NBS新品略作者深有体会，在2021年春节期间，因为牙齿问题，大年初一跑医院看牙的记忆足以铭记一生。

很多人上了年纪之后，牙疼、蛀牙、掉牙等状况常见，然而一位口腔专家却表示，其实人老了不一定会老掉牙。

上述专家表示，倘若平时牙齿护理到位，70岁老年人的牙齿可能比24岁的年轻人还要健康。

牙齿护理不好，难免会产生口腔疾病，一说到口腔疾病，很多人的第一反应是：看牙贵，种牙更贵！

种牙有多贵？网上有很多形象的比喻，“一口牙等于一辆宝马车”，“一口牙等于县城一套房”。

一般来说，种植一颗牙的费用大致为7000-22000元，就算在公立医院，种植一颗牙也要1.5万元左右，在三四线城市可能相当于两三个月的工资。

根据第四次全国口腔健康流行病学调查显示，中国有高达97%的成年人正在遭受口腔问题困扰，其中种植牙占比很大。

02 种植牙集采时代将至

2022年1月10日，国务院常务会议提出决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。

其中，明确提及“逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采”。

这是国家层面首次提出对种植牙开展集采，社会期待未来种植牙集采，能终结“天价种牙”的历史。

那么，种植牙集采后，成本会降价多少呢？

参考近年高值医用耗材国家集采的数据，2020年心脏支架价格从1.3万元降到700元，降幅超过90%，2021年人工关节集采后降幅也超过80%等数据推算，种植牙纳入集采后，降价幅度有望达到70%-80%左右，甚至可能会达到90%。

早在2021年8月，浙江省宁波市就约谈了5家进口种植牙供应商召开座谈会，打响了“种植牙集采的第一枪”。

2021年11月，四川省有关部门也发文称，开展口腔种植体、修复基台、种植修复配件等产品的信息申报工作。

如此看来，从国家到地方早已筹备种植牙集采工作，种植牙集采时代将会很快到来。

03 种植牙集采利好国产品牌？

口腔医疗已经成为大健康产业中的一条热门赛道和黄金赛道。

根据国家卫健委和行业研究机构测算，2020年中国正畸和种植牙市场规模分别达到276亿元、240亿元。

有统计数据显示，中国种植牙市场近十年复合增长率达到48%，种植牙总量从2011年的13万颗增长到2020年406万颗。

但令人惊讶的是，目前中国种植牙产品以国外品牌为主，市场份额占比超过90%，近乎垄断地位。

其中，欧美品牌Nobel、Straumannn、Dentsply Sirona等抢占中高端市场，主攻大型公立医院和连锁口腔医疗机构。就连民营医院和口腔诊所等中低端市场，也被奥齿泰、登腾等韩国品牌占据。

国海证券研报数据显示，国产种植体定位和韩国品牌相近，但起步较晚，目前市场份额预计在7%左右。

种植牙集采必然会利好国产种植牙品牌，会加速种植牙国产品牌替代进程，会利好包括通策医疗、国瓷材料、美亚光电、正海生物等中国企业。

然而，目前国产种植牙品牌有十几个，起步较晚，技术较一些国际品牌还有一定的差距。

从长远来看，种植牙集采将会给国内外种植牙品牌带来长久的发展机遇。

根据《2020中国口腔医疗行业报告》数据测算，中国当前总缺牙数达到26.42亿颗，潜在种植牙数量高达1888万颗，潜在种植牙市场规模超过2000亿元。

如果目光再放长远点，按照中国的人口基数和老龄化发展水平，保守估计，中国的种植牙市场还有10倍以上的增长潜力。

04 除了种植牙集采，还需要关注什么？

种植牙贵，远不只是因为材料成本贵。

放大从口腔医疗全服务链的角度来看，除了材料成本贵外，还有其他许多看得见和看不见的成本。

在NBS新品略看来，种植牙集采除了会明显降低材料成本外，还有以下几个方面的问题更值得关注。

第一，种植牙贵的背后是口腔医疗资源紧张的问题。

种植牙贵的背后首先反映的是口腔医疗资源分布不均及紧张问题。

各大医院，包括公立医院的口腔科是十分火爆的科室，患者一般需要提前一周，甚至半个月才能约到，就算是急诊，到了口腔科也未必能就诊。

根据智研咨询报告数据显示，2020年中国公立口腔专科医院数量为160家，较2019年减少2家。

第二，口腔医疗人才紧缺问题，种植牙医生更紧缺。

种植牙贵还有一个重要原因是，口腔医疗人才紧缺的问题。

据2017年的统计数据显示，中国口腔医生人才紧缺，2.5万人才能分配到一个牙医，这与香港4000人有一个，美国1000人有一个，日本800人有一个相比，还有较大差距。

培养一个口腔医生时间长、成本高，比如培养一个成熟的种植牙医生需要10年至15年，成本可不菲。

所以未来中国要培养更多的口腔医疗人才，特别是培养更多的种植牙专业医生。

第三，口腔医疗行业竞争明显，民营口腔医疗机构占比较大，短期内行业格局较难改变。

在口腔医疗领域，民营口腔医疗机构占据重要市场份额。

智研咨询上述报告数据显示，目前中国民营口腔专科医院数量为780家，比2019年增加57家，数量上远远多于公立口腔专科医院（160家）的数量。

以广东省为例，注册口腔医生2.1万，其中有1.6万—1.7万在民营口腔医疗机构。全省民营口腔医疗机构有八九千家，占总数的70—80%，其中深圳的民营口腔医疗机构更是占比高达80—90%。

有业内人士表示，种植牙集采，会压低医疗服务费，很有可能会影响口腔医生学习和从事种植牙的积极性，所以需要出台更多的扶持和鼓励政策。

第四，口腔医疗有很多看不见的成本。

种植牙材料仅占口腔医疗成本的一部分，种植牙材料从厂家出厂，会经过层层代理，再到医院，最后到患者使用，成本增加数倍。

种植牙总体医疗费用中，人力成本约占2/3，比如材料本身进价为3000元，那么总体医疗费用需要接近或者超过10000元。

此外，民营口腔医疗机构是一个高成本的行业，除了人力成本，以及设备等投入成本，还有高昂的营销成本。

同样，未来种植牙集采后，成本降低也会降低民营口腔医疗机构的盈利空间，所以未来同样需要让民营口腔医疗机构继续发挥更大的作用。

第五，患者种植牙意识的改变问题。

正如上述，目前国内种植牙市场绝大部分份额被国际品牌占据，国产种植牙品牌份额很少。

目前国内口腔疾病患者对国际种植牙品牌的认可度较高，宁愿接受高价，也不会选择国产品牌，已经形成了一种普遍的意识。

所以未来要渐渐地改变患者的意识，增加对国产种植牙品牌的认可度，这背后需要国产种植牙品牌不断向上，形成品牌竞争力。

与此同时，当前口腔医疗行业也存在一些不规范的市场乱象，甚至还有一些“黑诊所”存在，所以行业需要持续加强全面的规范与监管。

未来，中国需要培养更多口腔医疗人才，大力发展国产口腔医疗行业，不断激活市场活力，不断提升全国口腔医疗的整体服务能力。

值得肯定的是，种植牙集采，将会明显降低材料成本，利好患者。

对种植牙集采，你期待吗？