60岁以上老人，正常血糖是多少？超过这一数值就是糖尿病了

“你就是个庸医，我的血糖都高了，你还说不用治疗，你是不是想要我死？”

欧大爷突然在医生办公室了大发脾气，惹来了不少群众围观。

事情的起因还得从欧大爷的老婆李奶奶说起，李奶奶患有严重的糖尿病，平时夫妻两人对饮食格外注意，而血糖测试更是每日的必修课，在欧大爷这个人体闹钟的监管下，李奶奶有时候一天能测两三次。

这天李奶奶测试时，身旁的欧大爷兴致上来也想试试，正好前段时间觉得晕眩，所以测血糖试一试，检测结果是6.3mmol/L。

由于家里有李奶奶这个糖尿病患者，所以6.3这个数字引起了欧大爷的警惕，夫妻俩立刻就前往医院。

然而面对愁眉苦脸的欧大爷，医生却说回家后注意饮食就好，于是就有了前面这一幕。

究竟是欧大爷疑心过重，还是医生诊断不清，治疗不当呢？

这一切，还要从血糖变化说起……

一、60岁以上，血糖超标一定是糖尿病吗？

众所周知，葡萄糖是人体能量的主要来源，而血糖指的就是葡萄糖在血液中的浓度，医学上叫血糖指数，是糖尿病诊断中的一项重要指标。

血糖指数在健康人群的体内并非固定的数值，而是根据人体特征、活动、饮食不停地变化，只要维持在一定的范围就不会引起疾病，这个范围根据其影响因素大致有3个标准：空腹血糖健康标准3.9mmol/L、餐后1小时人体血糖指数飙升，不过也不会超过6.7-9.4mmol/L、直到餐后2小时会逐渐下滑稳定在7.8mmol/L以下。

正因如此，当欧大爷发现自己的血糖升高到6.3时才会如此急切，怀疑自己患上了糖尿病。

既然欧大爷的血糖已经超过了标准值，为何医生却说不用治疗呢？

医学研究发现，老年人年龄增大，身体各部分的机能都会下降，胰腺功能降低在所难免，相应的体内的胰岛素、胰高血糖素等都会受到影响，因此血糖指数和年轻时期有一定的变化和差距。

60岁以上老人的血糖指数可以参考2个标准：空腹血糖8-9mmol/L、餐后血糖11mmol/L，只要餐前餐后，血糖指数维持在这两个范围内，就不必过于担心，当然如果自身出现了其它症状就另当别论了，还是就医排查病因比较好。

二、糖尿病有“苗头”，要留心身体变化

糖尿病在全球范围内的患病人数非常多，被人们视为继心血管病和癌症之后，第三个阻碍人体健康的高危因素。糖尿病其实并不可怕，可怕的是因糖尿病产生的各类并发症会让患者的生命时刻面临危险，作为典型的全身性疾病，糖尿病的会给身体带来很多影响

1、皮肤发痒

当人体血糖指数不断升高，大量的糖分积累到一定程度，无处可去时就会在皮肤表层积累、沉淀，皮肤因此变得干燥、缺水，引起发痒症状，表面上看和过敏很相似。

当血糖指数超标和皮肤发痒同时出现就一定要就医。

2、体重大幅度下降

之前也提到了，人体血糖之所以升高往往是由于胰腺功能受损，体内的胰岛素减少，也可能是胰岛素的作用过程受阻，因此血糖无法代谢就累积下来，问题是葡萄糖不被代谢就无法提供能量，人体只能被迫用脂肪、蛋白质来代替了，脂肪和蛋白质大量被消耗就会影响体重。事实上，糖尿病患者体重下降、过于消瘦的病例并非少数。

3、眼睛疼痛

高血糖会对眼睛组织的视网膜晶状体产生影响，因此糖尿病患者视力下降、眼睛疼痛也是常有的，在血糖恢复之后眼睛症状也会逐渐消退，不过突如其来的视力改变会给患者带来恐慌，因此选择就医也是比较好的，既可以观察病情还可以消除精神压力。

三、糖尿病一定要终身服药吗？

糖尿病会对患者的全身造成影响，在治疗过程中不可避免会用到胰岛素和各类口服药物，这些药物能够降低患者脱离糖尿病的风险，但是也会产生新的问题。

• 药物损害

糖尿病治疗使用的药物往往会引起低血糖、肝功能损伤、肾损伤、消化道症状等，这是因为肝肾器官对药物异常敏感和药物中，作用于人体代谢系统的因子，如：二甲双胍、糖苷酶抑制剂等刺激产生的副作用。

糖尿病是需要长期治疗的慢性病，既然药物会产生副作用，患者们能否另寻他法，解决终身服药的困境呢？以前没有，不过随着医学技术的进步，部分糖尿病患者有望摆脱药物副作用。

• 这些糖尿病患者有望不再终生服药

临床医学上，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类糖尿病和妊娠类糖尿病四种，其中符合条件的2型糖尿病和特殊类糖尿病摆脱终生服药的机会很高。2型糖尿病患者只要达到以下几个条件就有很大希望实现糖尿病缓解：

1、谷氨酸脱羧酶抗体呈现阴性；

2、身体质量指数大于25（公斤体重和身高米的比值）；

3、C肽检测数值餐前大于1.1、餐后大于2.5 ng/ml；

4、病情5年内、胰腺功能较好，在这个基础上病情越短几率越大。

除此之外，由皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤等疾病和遗传因素引发的糖尿病也有希望得到缓解，解除终生服药的危机。

四、3个方法，帮你有效延缓糖尿病进程

糖尿病的病情越严重，并发症的风险就越高，患者治疗的难度也就越大，而对于符合条件有希望脱离终身服药的患者，病情每发展一分，机会就少两分，甚至更多，因此学会延缓病情发展才是治疗的第一步。

1、早干预

长时间处于高血糖会对胰岛B细胞产生胰岛素的过程产生抑制效果，不利于后期治疗，因此糖尿病病情越早就越要积极治疗。早期患者还有希望维护好体内正常“工作”的胰岛B细胞，治疗效果好还有机会让部分细胞重新唤醒，增强体内的胰岛素分泌，从而减缓病情发展。

2、低脂、低糖饮食

当人体内的游离脂肪酸过多，会经过循环系统的带动影响到胰岛B细胞，如果对其产生损伤，就会间接加快病情，因此饮食上要保持低脂，控制脂肪酸的摄入。糖类就更不用说了，饮食一定要控制糖分，以低糖食物优先，尤其是要注意调味品、大酱等中不起眼的隐形糖，比如：花生酱、蚝油、腐乳等。

3、减重

糖尿病的高危因素之一就是肥胖，体重过重人体的胰岛素分泌压力很大，如果长期无法维持平衡就会造成损伤，发展成糖尿病，因此减少体重，降低胰岛B细胞的负担减缓糖尿病的有效方式。健康的体重数值可以参考上文提到过的身体质量指数BMI，维持在18.5-23.9就是健康体重，23.9-28属于微胖人群。

糖尿病之所以会成为现代人群中的健康高危因素，和人们普遍的生活方式脱不开关系。人们对口腹之欲的追求，让食物和饮品中含有的糖分越来越多，肥胖几率也越来越大，因此想要抵抗糖尿病带来的风险，积极应对病情发展，改善生活方式和饮食习惯或许是最有效的途径。

参考资料：
[1]【探秘集】得了糖尿病，必须吃一辈子药吗？. 广东省中医院珠海医院.2021-11-19
[2]糖尿病人要少吃三种调味品，吃多了血糖会高！. 医学论坛网内分泌.2021-07-04
[3]糖尿病患者持续消瘦，是甲亢？肿瘤？还是……. 医学界内分泌频道. 2020-12-15

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