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60岁以上老人,正常血糖是多少?超过这一数值就是糖尿病了

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“你就是个庸医,我的血糖都高了,你还说不用治疗,你是不是想要我死?”

欧大爷突然在医生办公室了大发脾气,惹来了不少群众围观。

事情的起因还得从欧大爷的老婆李奶奶说起,李奶奶患有严重的糖尿病,平时夫妻两人对饮食格外注意,而血糖测试更是每日的必修课,在欧大爷这个人体闹钟的监管下,李奶奶有时候一天能测两三次。

这天李奶奶测试时,身旁的欧大爷兴致上来也想试试,正好前段时间觉得晕眩,所以测血糖试一试,检测结果是6.3mmol/L。

由于家里有李奶奶这个糖尿病患者,所以6.3这个数字引起了欧大爷的警惕,夫妻俩立刻就前往医院。

然而面对愁眉苦脸的欧大爷,医生却说回家后注意饮食就好,于是就有了前面这一幕。

究竟是欧大爷疑心过重,还是医生诊断不清,治疗不当呢?

这一切,还要从血糖变化说起……


一、60岁以上,血糖超标一定是糖尿病吗?

众所周知,葡萄糖是人体能量的主要来源,而血糖指的就是葡萄糖在血液中的浓度,医学上叫血糖指数,是糖尿病诊断中的一项重要指标。

血糖指数在健康人群的体内并非固定的数值,而是根据人体特征、活动、饮食不停地变化,只要维持在一定的范围就不会引起疾病,这个范围根据其影响因素大致有3个标准:空腹血糖健康标准3.9mmol/L、餐后1小时人体血糖指数飙升,不过也不会超过6.7-9.4mmol/L、直到餐后2小时会逐渐下滑稳定在7.8mmol/L以下。

正因如此,当欧大爷发现自己的血糖升高到6.3时才会如此急切,怀疑自己患上了糖尿病。


既然欧大爷的血糖已经超过了标准值,为何医生却说不用治疗呢?

医学研究发现,老年人年龄增大,身体各部分的机能都会下降,胰腺功能降低在所难免,相应的体内的胰岛素、胰高血糖素等都会受到影响,因此血糖指数和年轻时期有一定的变化和差距。

60岁以上老人的血糖指数可以参考2个标准:空腹血糖8-9mmol/L、餐后血糖11mmol/L,只要餐前餐后,血糖指数维持在这两个范围内,就不必过于担心,当然如果自身出现了其它症状就另当别论了,还是就医排查病因比较好。

二、糖尿病有“苗头”,要留心身体变化

糖尿病在全球范围内的患病人数非常多,被人们视为继心血管病和癌症之后,第三个阻碍人体健康的高危因素。糖尿病其实并不可怕,可怕的是因糖尿病产生的各类并发症会让患者的生命时刻面临危险,作为典型的全身性疾病,糖尿病的会给身体带来很多影响

1、皮肤发痒

当人体血糖指数不断升高,大量的糖分积累到一定程度,无处可去时就会在皮肤表层积累、沉淀,皮肤因此变得干燥、缺水,引起发痒症状,表面上看和过敏很相似。

当血糖指数超标和皮肤发痒同时出现就一定要就医。

2、体重大幅度下降

之前也提到了,人体血糖之所以升高往往是由于胰腺功能受损,体内的胰岛素减少,也可能是胰岛素的作用过程受阻,因此血糖无法代谢就累积下来,问题是葡萄糖不被代谢就无法提供能量,人体只能被迫用脂肪、蛋白质来代替了,脂肪和蛋白质大量被消耗就会影响体重。事实上,糖尿病患者体重下降、过于消瘦的病例并非少数。

3、眼睛疼痛

高血糖会对眼睛组织的视网膜晶状体产生影响,因此糖尿病患者视力下降、眼睛疼痛也是常有的,在血糖恢复之后眼睛症状也会逐渐消退,不过突如其来的视力改变会给患者带来恐慌,因此选择就医也是比较好的,既可以观察病情还可以消除精神压力。


三、糖尿病一定要终身服药吗?

糖尿病会对患者的全身造成影响,在治疗过程中不可避免会用到胰岛素和各类口服药物,这些药物能够降低患者脱离糖尿病的风险,但是也会产生新的问题。

  • 药物损害

糖尿病治疗使用的药物往往会引起低血糖、肝功能损伤、肾损伤、消化道症状等,这是因为肝肾器官对药物异常敏感和药物中,作用于人体代谢系统的因子,如:二甲双胍、糖苷酶抑制剂等刺激产生的副作用。

糖尿病是需要长期治疗的慢性病,既然药物会产生副作用,患者们能否另寻他法,解决终身服药的困境呢?以前没有,不过随着医学技术的进步,部分糖尿病患者有望摆脱药物副作用。


  • 这些糖尿病患者有望不再终生服药

临床医学上,糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类糖尿病和妊娠类糖尿病四种,其中符合条件的2型糖尿病和特殊类糖尿病摆脱终生服药的机会很高。2型糖尿病患者只要达到以下几个条件就有很大希望实现糖尿病缓解:

1、谷氨酸脱羧酶抗体呈现阴性;

2、身体质量指数大于25(公斤体重和身高米的比值);

3、C肽检测数值餐前大于1.1、餐后大于2.5 ng/ml;

4、病情5年内、胰腺功能较好,在这个基础上病情越短几率越大。

除此之外,由皮质醇增多症、生长激素瘤、胰高血糖素瘤等疾病和遗传因素引发的糖尿病也有希望得到缓解,解除终生服药的危机。


四、3个方法,帮你有效延缓糖尿病进程

糖尿病的病情越严重,并发症的风险就越高,患者治疗的难度也就越大,而对于符合条件有希望脱离终身服药的患者,病情每发展一分,机会就少两分,甚至更多,因此学会延缓病情发展才是治疗的第一步。

1、早干预

长时间处于高血糖会对胰岛B细胞产生胰岛素的过程产生抑制效果,不利于后期治疗,因此糖尿病病情越早就越要积极治疗。早期患者还有希望维护好体内正常“工作”的胰岛B细胞,治疗效果好还有机会让部分细胞重新唤醒,增强体内的胰岛素分泌,从而减缓病情发展。

2、低脂、低糖饮食

当人体内的游离脂肪酸过多,会经过循环系统的带动影响到胰岛B细胞,如果对其产生损伤,就会间接加快病情,因此饮食上要保持低脂,控制脂肪酸的摄入。糖类就更不用说了,饮食一定要控制糖分,以低糖食物优先,尤其是要注意调味品、大酱等中不起眼的隐形糖,比如:花生酱、蚝油、腐乳等。


3、减重

糖尿病的高危因素之一就是肥胖,体重过重人体的胰岛素分泌压力很大,如果长期无法维持平衡就会造成损伤,发展成糖尿病,因此减少体重,降低胰岛B细胞的负担减缓糖尿病的有效方式。健康的体重数值可以参考上文提到过的身体质量指数BMI,维持在18.5-23.9就是健康体重,23.9-28属于微胖人群。

糖尿病之所以会成为现代人群中的健康高危因素,和人们普遍的生活方式脱不开关系。人们对口腹之欲的追求,让食物和饮品中含有的糖分越来越多,肥胖几率也越来越大,因此想要抵抗糖尿病带来的风险,积极应对病情发展,改善生活方式和饮食习惯或许是最有效的途径。


参考资料:
[1]【探秘集】得了糖尿病,必须吃一辈子药吗?. 广东省中医院珠海医院.2021-11-19
[2]糖尿病人要少吃三种调味品,吃多了血糖会高!. 医学论坛网内分泌.2021-07-04
[3]糖尿病患者持续消瘦,是甲亢?肿瘤?还是……. 医学界内分泌频道. 2020-12-15

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