俩医生为聋哑患者“字疗” 一个小本本化解“恐结节癌变”心结

（记者徐睿捷，通讯员谯玲玲 杨侠）

“你的乳房结节为良性的可能性很大” “饮食方面注意不要吃蜂蜜、蜂王浆这些可加重乳腺疼痛的食物……”一位特殊的聋哑女性患者，日前在武汉市第一医院甲状腺乳腺外科门诊就诊后，带走两位医生为她手写的小本本，困扰她的“恐结节癌变”心结被化解。

武汉市第一医院甲状腺乳腺外科李鸣主任医生近日坐诊时，接诊了一位特殊的中年聋哑女性患者，她自幼听力完全丧失，无语言能力。经写字交流，李鸣医生了解她患有乳房结节，十分担心结节会癌变，但因为语言的障碍、交流的困难，她到多家医院看门诊后仍不放心，心结一直不能解开。

李鸣医生体谅这位女患者的特殊性，随后电话叫来亲和力强的女同事袁媛医生，共同为其接诊。俩医生仔细地看了患者历次的检查报告，分析患者乳房结节为良性的可能性很大，患者之所以非常焦虑，是因为乳房有时会胀痛，担心结节会癌变。

李鸣医生找来纸和笔，让女患者写下她的疑问，袁媛医生则专门用一个随身可带的小本本，依次为她写下回复。从病因开始“说”起，“说”到为什么会有疼痛以及如何缓解疼痛，后续要如何治疗、需要观察哪些现象，并且反复地告诉她像这种情况发生癌变的可能性并不大，安慰她不要过分焦虑。袁媛医生还很贴心地写下了饮食方面有哪些注意事项，如不要吃蜂蜜、蜂王浆这些可以加重乳腺疼痛的食物。

经过一个多小时的耐心交流，俩医生写完了一个小本子，终于使该患者心里紧绷的那根弦终于放松了下来，她表示这次就医解决了她一直郁结于心的困惑。

李鸣和袁媛两位医生均有着丰富的门诊经验，其表示随着乳腺癌成为全球第一大癌种，以及乳腺结节的高检出率，门诊中有着恐癌、恐结节情绪的患者不在少数，医生的耐心沟通和科普很有必要。两位专家提醒，乳房胀痛和乳腺结节都是甲乳外科最常见的问题。周期性的乳房胀痛大多是生理原因所引起，如果胀痛比较严重，可以服用一些乳腺增生的药物，疼痛就会减轻，而乳房结节，如果影像学检查没有怀疑恶变，并且结节很小，仅需要定期复查就可以了。

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如何正确捕捉乳癌预警信息

面对全球第一大癌，我们如何能既不陷入无谓的惊恐，也不错过它发出的预警信息？武汉市第一医院甲状腺乳腺外科袁媛医生一次性为大家科普清楚。

【乳房疼痛】

乳房疾病最常见的症状就是疼痛。育龄期女性在来月经之前乳房胀痛会加剧，哺乳期涨奶也会出现很剧烈的乳房疼痛。乳房疼痛还和情绪有关，有的时候生气了、心情不佳，都会出现明显的乳房胀痛。乳房疼痛与乳腺癌并没有直接的关系。如果仅仅是乳腺增生引起的周期性的轻度疼痛，对生活没有明显影响的，可以不进行处理；但如果明显的疼痛、越来越重的疼痛，或者是疼痛伴有肿块及其他症状，以及疼痛影响到生活的，需要进行治疗。

【乳房肿块】

除了疼痛以外还有一个很常见到的症状，就是乳房肿块。有时是患者自己摸到的，有时是医生查体时发现的。发现肿块就需要进行进一步检查，检查它是良性还是恶性。当然，有的患者触摸乳房的手法不对，错把腺体当作肿块。正确的触诊手法应该是四指伸直，用指腹在乳房表面进行滑动触摸，而不能抓捏乳房。

良性疾病和恶性疾病都可以出现乳房肿块。如果肿块摸起来光溜溜的，活动性很大，那么良性疾病比如纤维腺瘤的可能性就比较大。如果肿块摸起来质地很坚硬，活动度很小，或者是边界非常的不清楚，特别是合并有乳房皮肤的红肿、凹陷、腋窝淋巴结肿大等，这个时候就要警惕乳腺癌的可能。

【乳头溢液】

另一个比较常见的症状就是乳头溢液。是指从乳孔里自发地流出液体来。液体可以是无色透明的、白色的、黄色的、黄绿色的、甚至是血一样的；可以是一个乳孔，也可以涉及到多个乳孔。很多疾病都可以引起乳头溢液，比如体内的泌乳素升高可引起多孔溢液；导管炎、导管内肿瘤、乳腺癌都可以引起乳头溢液，因此对于乳头溢液，我们需要区分是身体的内分泌因素引起的，还是乳房的疾病引起的，这就涉及到查血，检查体内的内分泌激素状况，以及乳腺的影像学检查和乳管镜检查。

乳房没有疼痛、没有摸到肿块、没有乳头溢液，也不能够完全排除乳腺疾病的可能。很多疾病在初期阶段是可以没有任何症状的，所以，青春期以后的女性需要定期到乳腺专科进行专业的体检，特别是有乳腺癌高危因素的患者女性，需要更加重视乳房的体检。