好消息！我市特殊病门诊诊疗范围“上新”啦~
2022年1月1日起，我市6类特殊病种将新增诊疗范围，涉及10大类药品及40多项检查项目。一起了解下~
特殊病种新增哪些治疗范围？
01
恶性肿瘤
抗血栓形成药，全身抗真菌药，输注血小板、红细胞。
02
慢性肾功能衰竭腹膜透析、血液透析
乙肝三系、丙肝抗体、乙肝病毒检查、CRP、血糖、血脂、β2-微球蛋白、血清前白蛋白、血清总铁结合力、铁蛋白、心脏彩色多普勒超声、四肢血管彩色多普勒超声、胸片的相关检查。
03
糖尿病
颈部血管彩色多普勒超声、四肢血管彩色多普勒超声、肌电图的相关检查，其他抗血栓形成药、血小板凝聚抑制剂（肝素除外）、周围血管扩张药。
04
心脏手术后抗凝治疗
心电图、心彩超、冠脉CT检查、肝肾功能、血糖、血脂、电解质、心肌酶谱、B型尿钠肽的相关检查，作用于肾素-血管紧张素系统的药物。
05
慢性乙型肝炎(活动性乙型肝炎)、乙型肝炎肝硬化、慢性丙型肝炎、丙型肝炎(抗病毒治疗)
腹部彩色多普勒超声、肾功能、电解质、AFP、乙肝三系的相关检查。
06
系统性红斑狼疮(有心、肺、肾、肝、及神经系统并发症之一者)
血清药物浓度测定、B超、心电图、胸片或肺CT、全腹部CT增强检查、小肠CT增强检查、小肠MRI检查、胃十二指肠镜检查、胶囊肠镜检查、小肠镜检查的相关检查，肝脏治疗药（抗脂肪肝药）、肠道抗炎药。
特殊病门诊可享受哪些待遇？
特殊病种门诊对象发生符合其病种支付范围内的门诊医疗费用，报销比例按照职工（城乡）医保住院标准执行。特殊病门诊对象在年度内无住院的，只设一次起付标准800元。
01
职工医保住院报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下部分，二级以下定点医疗机构基金支付87％；
二级定点医疗机构基金支付84％；
三级定点医疗机构基金支付84％；
退休人员基金支付相应增加5个百分点。
02
城乡医保住院报销比例
起付标准以上至最高支付限额以下部分，二级以下定点医疗机构基金支付75％；
二级定点医疗机构基金支付65％；
三级定点医疗机构基金支付65％。
特殊门诊怎么办理？
申请条件
患规定病种疾病的基本医疗保险参保人员；
规定病种范围：恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、心脏术后抗凝治疗、肾衰竭/腹透血透治疗、精神分裂症伴精神衰退、器官移植术后抗排异治疗、再生性障碍性贫血、慢性乙肝（活动性乙型肝炎）、糖尿病、血友病、肺结核、脑瘫，智障残疾儿童。
申请材料
①医院盖章的《基本医疗保险参保人员享受规定（特殊慢性）病种待遇备案表》一式两份；
②医学检查报告单复印件或医院诊断证明书原件。
③本人及代办人的医保电子凭证、社会保障卡原件、身份证原件、电子身份证、户口本。
申请方式
1.在市内有住院资质的定点医疗机构医保窗口申请；
2.提供相关资料及表格到行政服务中心医保窗口办理；
3.通过手机端浙里办APP申请。
衢州市特殊病门诊政策自2015年起实行，目前已涵盖13种病种，备案人数达11.6万人。
@衢州广电全媒体新闻中心
@衢州医保
责任编辑：翁倩倩
审核：童炜来 孙萌
终审：王瑛
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