随着最近的寒潮席卷，天气也是越来越冷，让人们真切地感受到了冷冰冰的冬天。细心观察，你最近是否有异常疲惫的感觉，而且这种疲惫感一时半会儿都散不掉，照照镜子还会发现自己的脸变得灰暗暗的，平时上楼做运动还经常感觉胸闷气短，甚至有点恶心的情况。如果这几点都和你平日的状态相似，可能是冬天天气沉闷的影响，情绪、身体状态不佳，还有一种可能就要小心了，很可能是缺铁导致的！
千万不要觉得缺铁可能和你无关，全球有超过1/4的人患有贫血，而且贫血的重要原因之一就是缺铁，缺铁性贫血已经成为全世界第五大高发疾病，甚至已经超越了糖尿病。因此缺铁这个症状也需要我们多多重视起来。
如果发现体内缺铁，可以选用口服铁剂或静脉补铁两种主要治疗方式。很多人的观念里会认为静脉补铁容易产生过敏行为，还是口服铁剂更安全。的确，在很多情况下，口服补铁也是补铁的有效方式之一。但不能忽视的是，如果口服铁剂后出现较大的副作用，如肠胃发生异常反应、严重腹痛便秘等情况，就可能是口服铁剂不耐受。
静脉补铁和口服铁剂相比，补铁的速度快，见效快。特别是手术前后急需快速补铁时，就可以优先选择静脉补铁的方式。如果发现口服补铁不耐受也可以选择静脉补铁。选择静脉补铁之前，还要进行一个必要的皮试，以防出现过敏情况。
澳大利亚朗塞斯顿综合医院的一名博士曾在第 20 届欧洲血液学协会发表了一项研究结果，发现并不是所有的的铁剂都能改善手术前贫血的症状。静脉补铁找术前补铁的治疗中，可以改善人体血红蛋白和铁蛋白的水平，与口服铁剂相比，有一定的优势。这名博士还称静脉补铁可能会降低患者输血的几率，缩短在院的时间。
很多时候，缺铁性贫血并不是单一病症，它可能会跟着各种疾病一起出现，比如常见的肾脏疾病引起肾性贫血、骨科疾病出现贫血、或者女性妊娠时高发的缺铁性贫血等等。以上这些情况出现，医生多会直接选用静脉补铁治疗，可以在短时间内提高血红蛋白水平，有效地进行贫血治疗，这也是治疗重度贫血的快速有效方式。
根据研究学者们的PIVOTAL研究发现，高剂量主动补铁的方式比低剂量被动补铁治疗效果好，还能降低心血管疾病和死亡风险。因此，静脉补铁方式也被广泛应用于临床治疗。
但是近期Shah AA等人又就新的研究发现在美国医学会杂志上发表了一篇研究。这项研究主要是针对不同的补铁方式和其相关感染性之间的关系。通过大量综合数据和Meta分析，调查了32920名参与者，发现与口服铁剂和不补铁相比，静脉补铁与感染风险增加相关。同时还发现与口服铁剂和不补铁的情况对比，静脉补铁与血红蛋白升高、需要红细胞输注的风险降低有一定的关联。
不管是口服铁剂还是静脉补铁都是目前推崇的补铁方式，但可能会因为患者的特殊情况，在选择治疗方式上出现差异，如果是症状轻，肠胃健康状态良好，能够耐受口服药物，选择口服铁剂也是可以的。如果口服药物副作用极大，或者患有中、重度缺铁贫血，还伴随着其他器官引起的病症，还是要选择静脉补铁可能会带来更佳的疗效，不同的个人情况还是要听取专业医生的建议为好。
对了，还要注意几点，在补铁时，为了让铁剂更好地在身体里被吸收利用，饮食上也要稍加注意：
1. 少吃油腻食物
过于油腻的食物进入铁内很容易影响铁剂的吸收，主要是因为油腻食物里脂肪含量很多，容易让铁发生氧化，氧化后不利于身体吸收。
2. 少吃碱性食物
碱性食物容易扰乱肠胃中的酸碱度，也会阻碍铁剂的吸收。常见的碱性食物有番茄、海带、黄瓜、红薯、辣椒等。
3. 补充维生素C
维生素C可以帮助体内增加对铁的吸收，建议补铁期间可以多吃一些含有维生素C的水果，如橙子、草莓等等。
缺铁也是很多人都容易出现的症状，生活中也要多留心。当然，如果你的身体还没有出现缺铁症状，那也可以做好保护预防工作，日常膳食中搭配一些含铁量高的食物，如瘦肉、深色蔬菜等。
参考资料
[1] 《缺铁性贫血患病率高 高剂量注射用铁剂获临床关注》.环球网.2021-04-19 11:56
[2] 《术前贫血 静脉补铁优于口服铁剂？》.丁香园.2015-07-21 13:10
[3] 《饮食保健：补铁时候要少吃些油腻》.环球网-生命时报.2013-11-19 13:58
[4] Shah AA, Donovan K, Seeley C, Dickson EA, Palmer AJR, Doree C, Brunskill S, Reid J, Acheson AG, Sugavanam A, Litton E, Stanworth SJ.《Risk of Infection Associated With Administration of Intravenous Iron: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open.》2021 Nov 1;4(11):e2133935. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2021.33935. PMID: 34767026; PMCID: PMC8590171.
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