疫情对公共卫生防疫系统来说，是艰巨的挑战，亟需补上公卫人才缺口

健康时报

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“新冠疫情暴发早期有一段艰苦的过程，到现在仍反复出现境外输入引起的本地疫情，每一次疫情，我们都尽可能在短的时间内阻断病毒传播，本地传播的时间越来越短，让新增病例重新归零。”中华预防医学会秘书长冯子健说。

12月23日，“公共卫生人才提升项目”在北京启动，该活动由国家卫生健康委员会、教育部、国家疾病预防控制局指导，国家卫生健康委干部培训中心（党校）、国家卫生健康委人才交流服务中心、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心、中华预防医学会、中国教师发展基金会、中国人口福利基金会、北京医学奖励基金会、中国健康促进基金会等机构联合腾讯共同推动。

疫情暴露出公共卫生系统人才短缺的问题，如何弥补短板和不足，是当前亟需解决的问题。

严防死守、动态清零，

中国抗疫为何如此有效？

当前，陕西西安的新冠疫情引发公众关注。据陕西卫健委12月24日通报，自12月9日-23日，陕西省累计报告本土确诊病例264例（西安市255例、延安市5例、咸阳市4例）。此次疫情初步判定为境外输入，本土病例与12月4日巴基斯坦伊斯兰堡航班PK854报告的境外输入病例高度同源。

随后，西安市便采取了一系列疫情防控措施，减少人员的流动和聚集。12月23日零时开始，西安全市小区（村）、单位实行封闭式管理，西安家庭每2天1人外出采购物资。除防疫需要和民生保障以外，非生活必需场所暂时停业。外来人员特别是中高风险地区来返人员查验48小时核酸检测阴性证明。相信在如此严密的防控措施之下，只要大家一起努力，西安的疫情很快会被控制住。

新冠疫情暴发以来，国内疫情虽然时有散发，但整体平稳，每次都能很快控制住。抗疫两年，中国的抗疫成绩斐然。11月25日，中国工程院院士钟南山在2021中国网络媒体论坛开幕式上说，中国成为世界上新冠患者人数最少的国家，患病率只有美国的1678分之一，“同时有最低的死亡率——中国的死亡率是十万分之0.4，是美国的606分之一”。

中国抗疫为何如此有效？钟南山院士12月18日出席2021金域医学学术委员会年会时说，中国的抗疫有“两板斧”。第一板斧是“四早”防控措施，早发现、早诊断、早隔离、早治疗；另一板斧就是全民接种疫苗。

“新冠疫情暴发早期有一段艰苦的过程，到现在仍反复出现境外输入引起的本地疫情，每一次疫情，我们都尽可能在短的时间内阻断病毒传播，本地传播的时间越来越短，让新增病例重新归零。”冯子健表示，“严防死守、动态清零的策略保持了持续的成功，极大地保护了国民的健康生命安全，也保障了社会经济运行基本正常，这是成效非常显著的。”

毫无疑问，新冠疫情对我国公共卫生防疫系统来说，是一次艰巨的挑战。“它是我们近百年来遇到的规模最大、到现在为止持续时间最长、疾病复杂性最高的一种新的突发传染病，所以公共卫生体系面临很多挑战。”冯子健表示，“我们需要不断增进对疾病的认识，包括传播特点、传播能力、传播方式、感染者疾病状态、治疗手段等，还有各项公共卫生措施、干预措施的有效性。应对管理经验、组织管理经验也需要不断改进，包括应对每起疫情的应急组织管理体系、指挥决策模式，资源和防控队的调动等各个方面。”

抗疫中公卫人功不可没，

如何补上人才缺口？

回望之前的防疫措施，冯子健表示，“总体上我觉得从国家级到县级的疾控中心在这次疫情应对中发挥了非常重要的作用”。一个方面是，早期快速建立对疾病特征的基本认识，包括确认这个病毒、阐明病毒的属性、快速研发诊断试剂、基因序列的测定，以及对流行病学最重要的特征早期的认识，比如传播方式有哪些、传染性有多强、潜伏期有多长；第二方面，就是在每一起疫情应对过程中要建立监测体系，快速地识别每一起暴发，快速启动溯源调查。

然而，在抗疫过程中功不可没的公共卫生队伍，近些年却人才流失严重，缺口比较大。谈到目前公共卫生人才队伍建设存在的短板，国家卫健委干部培训中心主任、卫健委党校常务副校长许培海总结了四个方面的问题：

第一个是公共卫生人才建设进展缓慢。近十年以来公共卫生队伍由2010年的62.45万人，增加到2020年92.49万人，虽然有增长，但是增幅不高，远低于同期公立医院以及全国的平均增幅。与公共卫生人才队伍建设的规划目标还有很大的差距。

第二个问题是疾控中心的人员配备不足。2019年全国每万人口疾控中心卫生人员1.34人，还没有达到2014年中央编办定的规划目标。

第三是人才流失问题严重，骨干技术力量削弱。2018年全国有48个疾控中心有人员流失情况，平均每个机构流失3.46人，其中省级疾控中心人员流失最为突出，有68.8%的机构人员流失，平均每个机构流失11.36人。2010年-2018年全国公共卫生职业包括助理医师由12.7万减少到11.4万，年均减少1.3%，公众卫生职业含助理医师占医师总量的比例由5.3%下降到3.2%，而且现有人员呈老龄化、低学历和低职称的趋势。

第四是薪酬待遇偏低。根据对全国八千多家医疗卫生机构的调查，2019年央办疾控中心在岗的职工年均收入9.58万元，低于其他各类医疗卫生机构。

“综合分析以上四个方面的问题，既有公共卫生的体系建设、资源配置、服务提供等体制机制的因素，同时也有人才培养、选拔、评价、使用、激励等政策性的因素。”许培海表示，“解决问题的方式一个是要进一步明确公共卫生人才的职业定位，第二是需要体现公共卫生机构特点的人事管理制度，第三是需要加强公共卫生人才队伍能力的建设，也就是人才队伍的培养。随着公共卫生形势以及疾病防控需求的变化，我们认为还是应该在人才培养队伍建设方面有所贡献，同时做一些课题研究和人才培养的深度结合。”

作为“公共卫生人才提升项目”中的重要参与方之一，腾讯公司副总裁、腾讯可持续社会价值事业部负责人陈菊红表示，我国公共卫生人才有多个层次和不同群体，从疾控体系首席专家到乡村医生的需求是不同的，腾讯和参与项目的政府部门和机构一起，抱着极大的热情和专业性，设置了系统化的课程设置与研究实践，希望通过对这些重点人群的培养，系统性地壮大公卫人才队伍。此外，本次“公共卫生人才提升项目”，腾讯公益慈善基金会将捐出1亿元人民币予以支持。

腾讯公司副总裁、腾讯可持续社会价值事业部负责人陈菊红

“新冠疫情带给我们很多启示，其中就有改革与完善公共卫生体系、加强公共卫生人才建设。”北京大学公共卫生学院教授、中华预防医学会副会长李立明说，新时代公共卫生需要有新定位，它是健康中国建设的基石，是国泰民安、国家安全、社会稳定的重要保障。

北京大学公共卫生学院教授、中华预防医学会副会长李立明

“加强公共卫生安全治理能力建设，其核心就是提升公共卫生人才队伍能力素质。”中国工程院院士张学说，“项目的推出恰逢其时，希望社会力量发挥自由探索的灵活性，在国家公共卫生人才培养战略规划里起到补位和助力的作用，促进公卫领域人才培养的标准化、制度化，发挥更长远的战略价值。”

中国工程院院士张学