部分水解瓜儿豆胶（PHGG）最新研究进展

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除了改善肠道健康外，也可改善血糖，降低胆固醇和血脂，增强矿物质的吸收。

部分水解瓜儿豆胶（PHGG）主要成份为半乳甘露聚糖，是一种100%可溶性的膳食纤维，具有非常高的可发酵度。同其他可溶性膳食纤维相比，PHGG经发酵产生更多的短链脂肪酸（SCFAs）和丁酸。PHGG发酵过程中，促进益生菌的生长，在肠腔内形成的酸性环境可抑制有害菌的繁殖。SCFAs是结肠上皮细胞的主要能量来源，可以促进结肠上皮细胞的生长分化和紧密链接，促进粘液的分泌，维护肠屏障。临床逐步认识到不可溶性纤维对于重症患者可能带来的风险，基于其独特的全可溶性和高可发酵度，含PHGG的营养制剂在临床上逐渐受到重视，相关研究也越来越多。

PHGG可以显著降低院内流感的发生率

自2019年底新冠病毒肆虐全球至今，人类与这种"凶悍的流感病毒"战斗了1年多，各种关于如何预防新冠病毒引发的"流感"及新冠肺炎的研究层出不穷，为有效控制新冠肺炎疫情提供了学术上的借鉴。2021年4月份最新发表的一篇日本单中心回顾性队列研究文章The effect of partily hydrolyzed guar gum on preventing influenza infection（部分水解瓜尔豆胶预防流感感染的效果观察），探讨PHGG 预防流感感染的效果。结果提示：PHGG可影响肠道微环境，从而有助于降低流感的发生率。

▌方法：该项研究纳入522例于2017年4月至2019年3月收治住院、经口摄人食物（康复病房492例，长期护理病房30例）的患者，分为两组；PHGG组（持续在进餐时间服用PHGG 5.2 g/d；康复病房172例，长期护理病房16例），无PHGG组（未服用PHGG；康复病房320例，长期护理病房14例）。比较两组住院期间流感的发生率、入院后2个月（PHGG组PHGG开始后2个月）的大便pH和Bristol大便形态量表（BSS）。此外，比较了流感患者与未患流感患者的粪便pH值和BSS。

▌结果：24例患者发生流感。这些患者均来自无PHGG组（康复病房12例，长期护理病房12例），服用PHGG的患者未发生流感，两组流感发病率差异有显著性（P<0.001）。恢复期康复病房流感发病率∶PHGG组为0（0/172），无PHGG组为3.8%（12/320），表明PHGG组流感发病率显著降低（P =0.010）。长期护理病房的流感发病率：在PHGG组16例患者中为0（0），在无PHGG组14例患者中为12例（85.7%），说明PHGG组明显低于对照组（P<0.001）。

在康复病房中无PHGG组患者的大便pH值高（90%或更高）的患者较多（P=0.097，临床无显著性意义），长期护理病房P<0.001。本组BSS异常者较多（1分或7分）（P=0.045在康复病房，长期护理病房P<0.001）。此外，流感患者，大便pH值高，BSS非常差。

最近有报道称，肠道环境（肠道菌群）会影响感染的发生，含有膳食纤维的益生元可影响肠道菌群并稳定肠道环境。SCFAs是由膳食纤维通过肠道细菌发酵产生的，是连接肠道菌群和宿主免疫系统的纽带。PHGG是一种高度可发酵的水溶性膳食纤维，据报道，其产生丁酸的速率高于其他膳食纤维。在本研究的PHGG组中，粪便pH值高的患者比例较低，而粪便pH值下降的患者比例明显较高，这表明摄入PHGG的患者大量产生SCFAs。因此，PHGG的摄入可能通过SCFAs 的产生影响宿主的免疫力，抑制流感的发生。

▌结论：服用PHGG患者比未服用PHGG患者的流感发生率更低，有显著差异。PHGG患者与有无流感发作者的粪便pH和BSS有差异，提示：PHGG可影响肠道微环境，从而有助于降低流感的发生率。

PAGODA试验结果发布：PHGG改善肠道微生态

PHGG是一种可溶性膳食纤维，经研究证实，PHGG可增加乳酸杆菌和双歧杆菌的丰度以及SCFAs的含量，改善腹胀、胀气、便秘和腹泻等。2020年发表在Nutrients上的一篇文章采用了微生物模型来研究PHGG的作用，进一步验证了这一种可溶性膳食纤维对改善肠道微生态的作用。

▌研究方法：20例健康志愿者纳入研究，在前3周，获得基线数据，在第4~6周，增加给药剂量（每天5 g、10 g、15 g），最后，停止补充PHGG，并对参与者进行另外3周的监测，以区分短暂性和持续性的变化。入组的志愿者每周取样一次，样本包括粪便、尿液、血清和血浆，并每周使用问券收集有关目前健康状况的临床数据和信息。同时，利用16S宏基因组学研究了PHGG诱导的肠道微生物群的V1-V3和V3-V4区域的改变；为了进一步了解功能性，使用核磁共振谱进一步研究粪便代谢物。

▌研究结果：相比于摄人PHGG前的3周，摄入PHGG期间，受试者的每日排便频率显著增加，且粪便性状得到显著改善，在男性中的作用更为明显。

同时，摄入PHGG期间，受试者的粪便菌群组成及多样性发生显著改变，包括丁酸盐、醋酸盐及多种氨基酸在内的菌群代谢产物丰度增加。

▌研究小结：肠道微生物模型研究能让我们越来越清楚地看到疾病与菌群之间的联系，而其中益生元对于肠道微生物群的调节作用与良好的安全性使其在临床中已经得到了较为广泛的应用。在这个研究中，PHGG展现了优异的益生元效应，改善了健康人群的排便和肠道菌群组成，但我们仍然能看到其在不同人群中的差异（男性患者相较于女性惠者改善更多），未来仍然需要进一步研究，来确定PHGG应用的优势人群，以便其更好地为临床服务。

改善肠道微生态

肠道微生物群与健康的相关性是一个迅速兴起的研究领域，医学界逐渐将目光瞄准了肠道菌群，看看如何通过改善肠道微生态，进而来改善人体的健康状况。

一项日本随机、双盲、交叉、安慰剂对照研究，分析了优秀的益生元——PHGG这一可溶性膳食纤维对肠道菌群相对丰度的影响及其与健康男性运动员排便特征的相关性。

▌研究设计：受试者（健康男性运动员）在4周内每天摄入6 g PHGG或安慰剂，在3周的洗脱期后，受试者再接受4周的交叉替换给药。粪便、排便特征通过问卷调查和生活质量问题进行评估，包括排便频率、便秘、腹泻、大便不畅、硬便、不完全排便和排便感等，并在后续的研究中选取受试者进行粪便取样，检测16S rRNA基因序列来分析肠道菌群丰度的变化。

▌研究结果：数据分析包括在基线检查时和四周后45例受试者，以及在基线检查时、2周后和4周后完成PHGG和安慰剂治疗的31名受试者。结果显示，PHGG 可显著改善患者的排便特征，尤其是在腹泻和排便感方面。

图（a）和（b）：31名受试者使用PHGG后排便感和腹泻改善；图（d）和（c）：45名受试者使用PHGG后排便感和腹泻改善

PHGG摄人量导致放线杆菌门显著增加，类杆菌数量显著减少。此外，硬壁菌数量呈下降趋势。在属水平上，与安慰剂相比，服用PHGG后，双歧杆菌和梭状杆菌亚群的相对丰度发生了显著变化。与安慰剂相比，PHGG于预组腹泻的减少与硬壁菌门/拟杆菌门比率和类杆菌属/普氏菌比率的相对丰度相关。可以看到，PHGG 组益生菌的数量显著增加了，但致病菌数量显著减少了。

▌总结：这项研究发现，即使在微量添加PHGG的情况下，健康人群摄取益生元PHGG膳食纤维也能调节胃肠道微生物群，从而改善肠道健康，进而使生活质量在一定程度上得到改善。

PHGG带来的临床获益仍然在进一步研究中，目前研究发现，它除了改善肠道健康外，也可改善血糖，降低胆固醇和血脂，增强矿物质的吸收等，期待未来PHGG在实际临床应用中的更多表现。

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