老家在东北的老王（化名），
今年50岁了，
来福清工作已经多年。
老王从小开始关节疼痛。
青年时在东北老家的多家医院就诊，
当地医生怀疑他得的是，
类风湿关节炎、痛风性关节炎、
骨关节炎等病，
一直治疗仍然无效。
10年前，
老王辗转来到福清，
在这十年间，
老王的关节肿痛问题没有得到解决，
反而加剧并扩散全身。
据老王讲述——
他的肩部边缘顺着手臂往下位置持续疼痛，遇冷加重；后背部位也痛，痛时感觉发硬，全身游移不定刺痛或隐痛感；此外他的指尖或脸部，肩、膝盖内侧、肋骨的疼痛，一旦遇冷风时便加剧。
就在4年前，有五六次出现过早晨睡醒时，整条肋骨剧痛，但是每次都只痛了几天后，又好了。甚至发展到后期，经常双腿肌肉紧绷而无法入睡。
至此，老王被折腾得疲惫不堪，最近他的四肢肌肉，特别是小腿和前臂的肌肉萎缩，不能胜任目前的工作，这才到福建医科大学附属福清市医院就诊。
福清市医院风湿免疫科陈莺医师接诊后，排除了类风湿关节炎、痛风性关节炎等常见关节炎，又结合老王在东北生活多年，确诊他所患的是东北等地的地方病——大骨节病。
由于老王关节已经严重畸形，医生为他施行矫形外科手术，目前老王已出院，术后恢复良好，重新回到工作岗位。
不可忽视的地方病
陈莺医生介绍，大骨节病是具有严格的地方性，此病仅见于中国、俄罗斯和朝鲜北部少数地区。在我国分布于由东北斜向西南的宽带地域内，主要发生在农村。
出现以下几种表现值得重视：
01
关节疼痛往往为多发性、对称性，先出现于活动量大的指关节和负重量大的踝关节。
02
指末节弯曲，指向掌心方向弯曲长大于15度。这是本病出现最早的体征，对早期诊断有一定意义。
03
出现疼痛和活动障碍，常表现为休息后或晨起时病情加重，稍事活动症状减轻，不少病人晨起后需先扶床沿溜溜。
04
指间关节增粗，关节明显变大。关节活动障碍逐渐变得僵硬，不仅指尖不能接触掌横纹，肘关节伸屈也受限，呈屈曲挛缩。
05
肩关节受累时，从头后摸不到对侧的耳朵，甚至无法洗脸。膝关节还成o型腿或X型腿，由于关节屈曲变形，这类患者蹲下极其困难，腰部脊柱代偿性前凸，走路时出现摇摆。
06
关节有摩擦音，骨骼肌萎缩，四肢肌肉，特别是小腿和前臂的屈侧肌肉常见萎缩。
陈莺医生提醒：
诊断大骨节病需详细询问病人的祖籍地，居住地。
建议从改换疾病流行区的饮用水和当地出产的小麦与玉米等粮食、增加身体内硒含量三方面入手，降低大骨节病的发病率。
由于该病没有特效治疗药物，因此护理上没有特别要注意的地方。不过，该病症属于运动系统的骨骼病变，平时在活动关节时不能用力过猛。另根据中医病因病机理论，还要注意关节的防寒保暖，以防加重疼痛的症状。
福建卫生报全媒体记者：张帅
通讯员：林星
编辑：杨小懒
审核：黄美辉、朱晓洁
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