轻轻崴脚就造成粉碎性骨折，到底是什么原因在作祟？
那天，我在门诊接诊到一位患者，被家人用轮椅推着进来，急匆匆地问：医生，赶紧给我妈看看吧！
我立马问：这是怎么啦？
坐在轮椅上的女士轻声地说到：下台阶没踩稳，把脚给崴了，当时就动不了了，赶紧让孩子送到医院来了。
说着我把目光聚焦在她的脚踝上，她的右脚踝已经明显肿起来了，我仔细一看，不光脚踝已经明显肿起来了，而且整个脚踝都已经变形了。我赶紧说：你这个可能骨折了，得赶紧拍个片子，我一边说，一边开始在电脑上开始操作开单子。
这时候病人和家属开始有些惊讶，家属疑惑的问道：医生，这就是崴脚了，没有那么严重吧，我妈也没摔着啊？
我转过头，看着家属，分析道：你妈妈已经快60岁了，这个年龄是很可能有骨质疏松的，尤其是绝经以后，在没有正规补钙的情况下，骨质疏松严重的老年人，有时候打个喷嚏都可能会骨折，更何况，你妈妈的脚踝现在肿得这么厉害，都有点变形了，你自己看看，这个一定要拍片子。
说着家属把目光转向老人的脚上，看着似乎好像明白了什么，说到：好像看着挺严重的，那医生你赶紧开单子吧。我三下五除二把单子开好，交代家属哪里交费，哪里拍片，拍完后立即返回诊室，这样我就能第一时间看到片子，做出诊断了。
过了不到半个小时，家属推着病人再次进入我的诊室，家属顺手把就诊卡递给我，焦急的心情溢于言表，我立即打开影像系统，结果和我判断的基本一致，那就是踝关节粉碎性骨折伴踝关节半脱位。
我专门把电脑屏幕转过来，给患者和家属说到：你看，脚踝已经骨折了，而且还很严重，这种情况一定要住院做手术了。
看着电脑屏幕上的片子，患者和家属迟疑了一下，好像也预料到了这样的结果，随即说道：医生，这个骨折能恢复好吗？以后走路有影响吗？为什么崴脚会导致这么严重的骨折啊？
我用坚定的眼神看着病人和家属，说到：这种情况肯定和你有严重的骨质疏松有关系，你们原来肯定没关注过这个方面吧，虽然看着严重，只要积极配合医生治疗，我认为一定可以正常走路的。
说着，我已经把住院单都开好了，一边把住院单交给家属，一边说道：你们还是尽快去办理住院手续吧，住院后要尽快复位踝关节，并打石膏临时固定，还要完善CT检查，消肿治疗，这样才能尽快手术，脚踝这个地方不像其他地方，肿胀严重时是不能手术的。
还没等我说完，家属很积极地说道：医生，我妈妈确实不好好吃钙片，估计这个才是真正原因吧，哎，那我们立即去办住院手术，一定要把我妈妈的脚治好啊！我点了点头，并目送他们走出了诊室。
这个患者的依从性非常好，住院后经过各项检查，没有手术禁忌，消肿后也很快做了手术，术后恢复也非常好，就等着休养一段时间，如果复查没有问题，就可以慢慢正常走路了。
其实每次见到这样的患者，我都会觉得非常可惜，原本可以预防的骨质疏松性骨折，就是因为患者本人以为自己身体很好，平时没啥不舒服，就把这个方面给忽略了。但对于中老年女性，尤其是在围绝经期或者绝经后，一定要重视骨质疏松的预防和治疗，因为女性在绝经后激素水平迅速下降，容易导致骨质流失加快，一不小心就会形成严重的骨质疏松，我们这个患者就是一个很好的例子。
所以，我们在住院期间，就反复给患者及家属进行骨质疏松的宣教，也给予了正规的抗骨质疏松治疗，口服钙剂+骨化三醇（罗盖全），这是骨质疏松治疗的基础用药，需要长期口服，术后还给了双磷酸盐，也告知了用药的注意事项，也建议患者一定要定期复查，这样才能把骨质疏松慢慢恢复好，不仅有利于骨折的恢复，也能有效预防后期再发生骨质疏松性骨折。
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