海南爱肾血液透析中心案例
基本情况介绍
王XX，女，38岁，血液透析10个月。血红蛋白由97g/L升至123g/L。目前患者精神状态、食欲等情况良好。
透析时间：10个月
转入前症状：偶有咳嗽，睡眠欠佳、食欲欠佳，营养偏差；颈部右侧深静脉置管切口敷料干燥，导管口无红肿热痛，未见异常分泌物；双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心界向左扩大，心律齐，未闻及杂音及心包摩擦音。左腹部术后切口愈合可，有少许渗血，无压痛及反跳痛。当前对该疾病的认识、饮食健康认知欠缺。
转入时血红蛋白82g/L。
转入我院时间：2021年03月27日
转入后：
1、患者转入中心后主管医生、主管护士、营养师对患者进行健康宣教，向患者详细讲述透析患者贫血的原因以及贫血的危害。并针对患者的个体情况，制定了提高血红蛋白的方案，患者诉既往使用促红素时，会有不适感，在XXXX住院治疗时一直使用罗沙司他胶囊，方案为50mg口服tiw。
2、寻找贫血的原因，患者转入我中心后详细了解患者饮食习惯，积极完善血常规、生化等相关检查，6月份血红蛋白检查示：96g/L。向患者进行健康宣教，补血的小技巧，根据SOP指南合理灵活使用罗沙司他胶囊。罗沙司他胶囊70mg 口服 tiw，至9月份时，患者血红蛋白升高至129g/L，10月份复查血红蛋白123g/L。
3、同时调整透析方案，由原来的低通透析器更换为高通透析器，增加血滤及血液灌流治疗，提高透析质量，增强透析充分性。
4、营养师针对性的指导和调整患者饮食，建议患者增加优质蛋白饮食摄入，提高血清白蛋白含量。
转入后情况及患者自述
右侧深静脉插管临时导管已拔除，隧道口愈合良好，内瘘成熟，震颤正常，血流量好，腹部切口愈合良好；经过治疗，月计划采血，调整罗沙司他胶囊的用量，血红蛋白由82g/L升至123g/L。余化验指标结果尚可。
患者自述透后无疲倦，查见面色红润，精神食欲好，无乏力，无头晕、头痛，无胸闷等不适。
透析患者血红蛋白指标正常范围（110-130g/L），患者血红蛋白变化见下图：
血红蛋白的指标：
透析患者血红蛋白指标正常范围（110-130g/L），患者血红蛋白变化见下图：
2021年6月-2021年10月生化检验单：
2021年6月
2021年8月
2021年10月
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
