徐文医生 女性“社交癌”漏尿

你有没有过这些情况：

打喷嚏，咳嗽，跑步，搬东西会漏尿

憋不住尿，小内裤总是湿的，一有尿感就得马上去厕所，还没到厕所门口就已经漏尿了

躺着，站着也漏尿，需要垫卫生巾或者尿垫。

如果有这些情况你要小心盆底肌功能受损

我们先来了解一下什么是盆底

盆底由骨骼、肌肉、韧带、神经、血管共同组成，是一个有机的完

什么是盆底肌？

盆底肌像拉紧的吊床吊，把尿道、阴道、膀胱、子宫以及直肠等脏器紧紧吊住，具有控制排尿、排便，支持盆腔脏器，维持阴道紧缩度和提高性生活满意度等多种功能。

什么是盆底肌受损

女性盆底肌受损多发于产后的女性，由于妊娠，胎儿重量通过骨盆对盆底的损伤引起盆底的肌肉断裂，一旦这张"网"弹性变差之后，它的“吊力”不足，就有可能使器官无法在正常位置，从而出现功能障碍，如：漏尿，性功能障碍，最严重的还有脏器的脱垂。

正常女性尿控机制是由：

膀胱、尿道、盆底肌肉群、结缔组织和神经系统之间复杂的交互作用完成的；任何一个环节的异常都会影响整个系统的功能状态。

国际尿控学会（ICS）将尿失禁（UI）定义为 ： 尿液由尿道不自主流出

尿失禁发病率约为30.9%（北京协和朱兰教授）

其中压力性尿失禁占50%左右，急迫性尿失禁占24%左右 ，混合性尿失禁占16%左右。

一般女性普遍发生的是压力性尿失禁

喷嚏、咳嗽或劳动、运动等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道口漏出。

压力性尿失禁分为三级：

一级：只有发生在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑，不需使用尿垫

二级：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯，需要使用尿垫

三级：站着，躺着不动的情况下，尿液会不由自主的流出。

发生尿失禁的情况产后女性较多

尿失禁为女性带来了生理。心理，社交上的打击，也被称为社交癌，毕竟谁也不想和别人说话的时候总是担心尿液会不会流出。

漏尿形成的原因，最为常见有三个：一是精神压力导致，二是年龄衰老原因，三是生育原因，四是尿道外括约肌的缺陷、损伤以及神经功能障碍，

精神原因：由于膀胱炎症刺激压力大，精神紧张，焦虑都可能引起漏尿

年龄衰老：与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等都会产生漏尿的情况。

生育：这是最常见的，发生在生育后的女性身上，生育次数越多，漏尿情况越严重。同时注意，剖腹产和顺产都可能会发生漏尿，胎儿体重越大，漏尿发生的情况越明显，使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的可能性。

另外生产后还可能会发生子宫脱垂的情况。

怎样才能减少漏尿发生?

轻度漏尿可以到医疗机构做盆底的评估，做盆底康复训练，练辅佐设备治疗，一个疗程做5次左右，盆底肌收缩和肌力耐力会有所提升。

也可以做凯格尔运动

凯格尔运动

就像憋粪便、憋小便相同，先用力紧锁尿道、阴道及肛门口，向上提肛，坚持缩短5～10秒，再放松10～20秒。重复100~200次。

如果症状严重，运动，康复治疗无法恢复的需要专业医生手术治疗。