电子烟在戒烟方面比单独心理咨询治疗更有效

在美国心脏病学院的年度科学会议与世界心脏病大会一起进行的临床试验中，研究表明与接受戒烟心理咨询但未使用电子烟的吸烟者相比，接受戒烟心理咨询并使用含有尼古丁的电子烟的吸烟者成功戒烟的可能性高出两倍以上，总结来说，电子烟在戒烟方面比单独心理咨询治疗效果高出2.4倍。

然而，研究人员提醒说，电子烟对健康的影响尚不清楚，除戒烟外，不应将其用于任何其他目的。

在12周时，21.9%服用含尼古丁电子烟的参与者戒烟，17.3%服用非尼古丁电子烟的参与者戒烟，9.1%只接受咨询的参与者戒烟。总体而言，那些使用含尼古丁电子烟的人戒烟的可能性是那些根本不吸烟者的2.4倍。

“这些发现表明尼古丁电子烟在短期内对戒烟有效，”犹太总医院心脏病专家、麦吉尔大学医学教授、该研究的主要作者、医学博士马克·艾森伯格（Mark J.Eisenberg）说。“咨询时抽电子烟比单独咨询更有效，尽管这不是戒烟的灵丹妙药。”

近几年来，抽电子烟变得更加流行。艾森伯格说，有证据表明，一些电子烟使用者试图通过电子烟来减少吸烟，尽管只有少数临床试验评估了电子烟作为戒烟工具的使用情况，但结果有些参差不齐。需要进一步的研究来阐明电子烟的潜在健康影响，但艾森伯格说，年轻人和任何不吸烟的人都应该避免电子烟。

新的试验旨在反映终生吸烟者在试图戒烟时面临的现实情况。研究人员在加拿大17个地点招募了376名参与者。研究对象平均年龄53岁，平均吸烟35年，平均每天吸烟21支。所有参与者都有退出的动机。91%的人曾尝试戒烟但失败，大多数人曾尝试过戒烟药物或行为疗法，但均未成功。

三分之一的参与者被分配接受含有尼古丁的电子烟，三分之一接受不含尼古丁的电子烟，三分之一不接受电子烟。所有参与者在12周内接受了约100分钟的心理咨询，包括戒烟指导。那些接受电子烟的人被要求在他们觉得需要的时候抽尽可能多的烟。

在为期12周的治疗期间，参与者通过三次电话和两次门诊就诊报告了他们的病情进展。在诊所就诊时，参与者接受了一氧化碳呼吸测试，以验证他们是否吸烟。在12周时，那些报告在过去一周内没有吸烟（甚至一口）并通过呼吸测试的人被视为戒烟者。对于那些没有戒烟的人，研究人员考虑了与研究开始时相比，参与者是否减少了每天吸烟的总数。

艾森伯格说，在更广泛的戒烟研究背景下，电子烟使用者的戒烟率相对较高，特别是考虑到参与者是吸烟多年的重度吸烟者。

他说：“虽然这些都不是像死亡或肺癌率这样的临床结果，但结果仍然令人印象深刻。”。

与每天21支香烟的基线吸烟率相比，接受尼古丁电子烟的参与者每天减少了13支香烟，而接受非尼古丁电子香烟的参与者每天减少了11支，单独接受咨询的参与者每天减少了7支。

这项研究几乎没有发现不良事件。一名被分配接受含尼古丁电子烟治疗的受试者经历了慢性阻塞性肺疾病的加重，尽管尚不清楚这是否归因于吸烟者。

艾森伯格说：“我们迫切需要关于电子烟是否对戒烟有效的信息，但我们也需要安全数据。”。他建议，在医生的指导下，限制那些积极尝试戒烟的人使用电子烟可能是明智的。

由于研究中使用的电子烟生产的长期延迟，研究人员提前停止了登记（在达到目标登记的77%后）。这项研究是在电子烟相关性肺损伤报告之前进行的，在研究参与者中没有此类肺损伤发生。

研究人员将继续收集一年的数据，最后一次随访于2020年9月完成。虽然电子烟在短期内似乎对戒烟有效，但1年的随访将显示这些影响是否会持续一段时间。

总结：在研究中电子烟在戒烟方面比单独心理咨询治疗效果高出2.4倍，未出现电子烟肺损伤疾病。在更广泛的戒烟研究背景下，电子烟使用者的戒烟率相对较高，特别是考虑到参与者是吸烟多年的重度吸烟者。

来源：美国心脏病学院

https://www.acc.org/about-acc/press-releases/2020/03/30/09/47/e-cigarettes-more-effective-than-counseling-alone-for-smoking-cessation