蚌埠一市民质疑医院骨折手术不成功，欲讨说法后再选同样手术

蚌埠市民李群山，今年初在蚌埠二院施行了一次锁骨骨折切开复位内固定手术，术后在一次其他病症检查中，拍片显示当初的手术并未“成功”，在追问医院后，被院方无责的说法显得极为不解。为此，他已决定向蚌埠医学会医疗事故技术鉴定工作办公室提出了医疗过错鉴定的申请。

意外 手术后八个月才知失败

李群山介绍，2021年1月3日晚，骑电动车回家的他，在市区一处结冰的陡坡滑倒，被紧急送至蚌埠第二人民医院后诊断为锁骨骨折，经过一系列检查后，1月5日上午，该院对其进行了锁骨骨折切开复位内固定手术。上午8时许手术开始后，由两名年轻医生施行的，进行一个半小时后，感觉麻醉时长快失效，被疼痛加剧的他开始质疑开刀的两人，这是怎么回事，后医院的一位杨主任“姗姗来迟”，加注了麻药后继续手术。此后，肩膀部位一直有轻微疼痛，但他以为是正常反应便没有当回事。今年9月，因为胸部出现问题在蚌埠三院拍片后，他被告知“右锁骨骨折+”，之后，他又到蚌埠一院再次检查该部位，结论为“右锁骨骨折固定手术后改变。医生告诉他，就是上次的手术没有成功，简单说，就是骨头没有长合，需要再次手术。

质疑 医院在对自己隐瞒

昨日上午，李群山向记者表示，手术后的第三天，CT片显示了手术痕迹，但在换药时，就没有拍，从逻辑上说，应该是手术医生知道手术失败而故意隐瞒。知道自己的接骨手术没有成功后，他就开始与二院进行了交涉，院方对其的解释是，手术都是合规进行的，由于他本人三个月后没有进行复查，对于目前的现状，院方不应承担责任。

对于这个结果，李群山显得难以接受，他告诉记者，根据目前的检查方案，他必须还要实行一次手术才可以，而第一次手术如果成功，他就完全可以避免，为此，他决定先不在其他医院进行手术，“等于自己身体保留着这处，好进行医疗鉴定”。

院方 不符合医疗事故

针对李群山反映的事情，蚌埠二院骨二科主任杨小祥表示：“这个病人为锁骨粉碎性骨折，手术后拍片骨折解剖对位、内固定位置完好，病人顺利恢复出院，出院医嘱要求病人保护性限制活动，3个月来院复查，但病人未来复查。9个月后在外院拍胸片检查肺部发现锁骨外端固定螺钉被大部松脱，病人出院后没按医嘱要求制动、保护，3个月也没来复查，系病人活动不当造成的，来后经治医生和他讲清楚了，并给予适合病人的治疗处理意见：骨折己近三期愈合，骨折处错开不大，让他首选用出院时给他提供的固定带再制动6周，6周后若拍片示骨折愈合，可直接取接骨板，这样处理对他身体是比较好的办法。但病人后来未釆用医生建议，去医调委后也未接受医调委调节，要求医疗事故鉴定，经市医疗鉴定，病人不符合医疗事故，系病人出院后没按医嘱要求做，活动不当造成的。

律师 可申请“医疗过错司法鉴定”

就李群山的遭遇，蚌埠市高新区司法分局法律援助中心曹舜主任表示，在目前在没有进行司法鉴定的情况下，还不好判断医院在此次的诊疗过程中是否存在过错、或者过错有多大？一般来说，处理医疗纠纷民事案件的关键在于医疗鉴定，鉴定结论决定着整个案件的责任认定和赔偿计算。根据我国现行法律法规和司法实践，医疗鉴定包括医疗事故技术鉴定和医疗过错司法鉴定。这两种鉴定结论都属于民事诉讼中的证据，甚至直接被人民法院采认为定案依据，但二者在鉴定程序和实体审查方面存在明显区别，这些区别影响到鉴定人员对医学事实和法律事实的认定，也影响到对医疗纠纷案件的处理结果。”曹主任表示，“医疗事故技术鉴定，通常称为医疗事故鉴定，是指由医学会组织有关临床医学专家和法医学专家组成的专家组，运用医学、法医学等科学知识和技术，对涉及医疗事故行政处理的有关专门性问题进行检验、鉴别和判断并提供鉴定结论的活动。医疗事故技术鉴定具有行政鉴定的性质，其结论除了处理医疗事故赔偿外，尚可作为卫生行政部门对医疗机构及其医务人员进行行政处罚的依据。”结合本案，曹主任建议患者李群山应申请“医疗过错司法鉴定，”所谓“医疗过错鉴定，一般是指在诉讼活动中，鉴定人运用科学技术或者专门知识对诉讼涉及的专门性问题进行鉴别和判断并提供鉴定意见的活动。这一类鉴定主要是针对医疗行为是否有过错及过错医疗行为与患者的医疗损害之间是否存在因果关系等问题进行的。这种鉴定不仅包括该医疗过错与患者的损害后果是否存在因果关系，还包含患者损害的严重程度，以及参与度的鉴定。”

目前，李群山已经就是否构成医疗过错行为，决定向蚌埠市医学会医疗事故技术鉴定工作办公室提起鉴定申请。

▌来源：众观珠城