期中考试后公布成绩的日子定了，一向优秀的高三女生晴晴（化名）却对此“无感”。不知道为什么，从9月份一开学，她就觉得自己蔫蔫的提不起劲，不想说话、不想看书写作业、有时候呆呆地望着窗外……
晴晴说不出地难受，妈妈却不以为意：
“找借口吧？都高三了还一点儿不着急的样子！”
比起晴晴的无助，初二男生小齐（化名）则是一个标准的“暖男”。
直到医院的诊断结果显示小齐已经是中度抑郁，他的父亲都不敢相信这是事实：
“我家娃活泼开朗，怎么就跟抑郁扯上了关系？”
这不是个案。
据《中国国民心理健康报告（2019—2020）》显示：
2020年青少年的抑郁检出率为 24.6％，其中，轻度抑郁的检出率为 17.2％，重度抑郁为 7.4％。
惊人的数字引起了广泛关注。
日前，教育部在答复政协《关于进一步落实青少年抑郁症防治措施的提案》中指出，要将抑郁症筛查纳入学生健康体检内容，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。
“隐形”抑郁症其实离我们不远
将抑郁症筛查纳入学生健康体检之前，国内调查显示，大约有五分之一的青少年会在青春期的某些时刻被抑郁症状所困扰。而且，抑郁症虽然是可以治愈的，但大多数青少年抑郁症患者从未得到过帮助。
对此，北京市海淀区教科院德育心理中心主任王瑞表示：
家长和教师要善于从一些现象中发现青少年患抑郁症的端倪。
“总体来看，患抑郁症的青少年往往自带‘像’，持续性（2周以上）地存在生理、情绪、行为异常表现，比如身体时常无原因地疲倦乏力，并伴有长期失眠、食欲减退、体重下降；情绪低落、莫名沮丧忧伤、压抑悲观；行为不敏、思维迟钝、丧失兴趣、不喜欢交往；自卑自责、否定自己、毫无价值感。”
由于青少年掩饰性强，抑郁症还存在“微笑型抑郁”“隐匿性抑郁”等非典型特征个体，所以早识别更为关键。
非典型特征个体的存在，给父母和老师的正确观察和判断也带来了困扰。国内知名心理专家、中国科学院心理研究所博士关梅林认为，父母、老师容易把这些问题归结于品行或意志力问题，因而一味地对青少年进行教育、指导、要求甚至惩罚，青少年本人也会怀疑自己是无病呻吟、矫情，但又无法摆脱痛苦的情绪，所以非常悲观无助。
抑郁症影响比我们想象得严重
医学上通常会考虑抑郁症有一定的遗传性，但据北京大学第六医院副主任医师张卫华介绍：
目前还没有发现具体的遗传基因，因此推断大部分抑郁症患者还是属于后天刺激、长期压力等因素引发。
王瑞的看法与张卫华的观点一致。她告诉记者：
随着经济社会快速发展，家庭结构的变化，社会思潮的纷繁复杂，以及人际关系、学业等方面的困扰，使得青少年心理行为问题逐年攀升，已成为我国重要的社会和公共卫生问题。
抑郁症不仅影响青少年身体健康，引发心慌等躯体性症状，同时，还会引起学生认知功能下降，注意力不集中，记忆力下降，理解力减退，给青少年造成社会交往困难，增加家庭负担，影响生活质量。她强调，抑郁症更为严重的是存在自杀风险，因为来自世界卫生组织的数据显示，抑郁症患者的自杀率为10%，我国精神医学专家调查认为，抑郁症患者有一半以上有自杀想法，其中有20%最终以自杀结束生命。
北京教科院德育研究中心副研究员朱凌云也提醒广大家长：
对具备抑郁倾向的孩子应给予更多关注，不要等孩子成年后在社会适应、婚姻、人际交往、就业中屡屡受挫，甚至演化为更加严重的精神疾病，产生令人痛心的家庭悲剧而后悔。
关梅林认为：
“因此，教育部将抑郁症筛查纳入到学生的健康体检这一举措，对促进青少年健康成长具有重要的战略意义。这个行动在告诉整个社会，我们的一些孩子正在面临抑郁的困扰，他们非常需要成人的帮助和关爱。家长和教师要正视而不是回避这个问题，我们需要用科学的方式帮助孩子解决情绪困难，鼓励孩子们与困难抗争，从而获得积极良性的发展。”
防抑郁家校携手“防患未然”
学业压力、朋辈竞争、性格特点，都是引发抑郁症的诱因。青少年学生因为大部分时间是在学校度过的，所以中国教育科学研究院研究员储朝晖建议：
学校最关键的工作是要做好预防，也就是在日常的教育教学活动中给学生们足够的时间、空间，让他们有足够的自主活动，就能大范围减少学生的抑郁。
朱凌云也提出，各中小学校要做好源头管理，采用发展、预防与干预相结合的方式，推进心理健康教育工作，具体包括：加强心理健康教育课程的开发与实施，配备专职、专业的心理教师进行授课与辅导，开展丰富多彩的校园活动和社会实践活动，注重将生命教育、挫折教育融入其中，培养学生良好的心理品质。
同时，心理教师要与班主任、年级主任进行定期沟通、会谈，对班级中有抑郁倾向的学生给予更多的关注，及时了解他们在身体健康、学习、人际交往等方面遇到的困难，在个体心理辅导工作中给予有针对性的干预，做好情绪疏导。
此外，学校要在一些重要的时间节点，如开学、考试、放假等时间加强对学生的心理辅导工作，引导师生及家长科学地认识心理健康及心理疾病的相关知识，做好学生的自我防护。
如何更有预见性地帮助到有抑郁倾向的学生，朝阳区教委的做法是每年都会组织心理专家对学生进行心理体检，以便尽早筛查出学生的情绪问题，并及时下校进行面谈二次筛查。
据北京工业大学附属中学心理教师赵岩介绍：
对问题较为严重的学生，专家会与学校心理教师及时沟通并提出相应建议，并由心理教师及时与班主任、家长取得联系，提出建议，帮助孩子及早调整，及时恢复心理健康。
战抑郁家校社共建育人好环境
储朝晖表示：
“抑郁症的筛查需要有多个专业同时配合才能进行判定，所以需要专业的医疗机构介入；否则一旦检测结果不准确，会给当事人以及家庭造成困扰和伤害。”这是学校和家庭不能完成的，所以需要社会的配合。
有了专业机构的参与，朱凌云在接受记者采访时反复强调，家长应鼓励孩子积极参加本区、学校组织开展的心理筛查工作。当发现孩子出现明显的抑郁倾向或确诊为抑郁症时，作为家长首先应该避免因病耻感而刻意隐瞒孩子的患病信息或不接受孩子患病的事实，而应保持与学校相关领导、班主任及心理教师的沟通，共同给予患病学生积极的支持和帮助，让孩子感受到学校与家庭都是他/她坚强的后盾。
其次，家长需要学习一些基本的心理健康及抑郁症相关的知识，消除对抑郁症的误解或偏激看法，了解一些常见的治疗与防护措施，配合专业的医疗机构，鼓励孩子积极接受治疗。在此过程中，家长不要过于心急，应控制好自己的情绪，使孩子感受到父母对自己的尊重和关爱。
关梅林指出：
“很多家长一听说孩子有抑郁问题就非常悲观，同时也无法做出一些有效的行动来帮助孩子，孩子们也会因此而更加自责、内疚。”只要积极治疗，抑郁的孩子是可以康复的。因此，家长要多观察孩子的言行，一旦发现孩子有抑郁的症状，不要惊慌失措；有时候，家长调整自己的教养方式，对孩子更耐心和包容是可以帮助孩子摆脱抑郁的。
域外经验
加拿大这样做抑郁症筛查
加拿大的学校也做抑郁症筛查，但是他们不是来学校做筛查，而是学校发现某个学生有抑郁症的表征之后，就由任教老师向上级报告。更高一级的教育行政部门就会组织一个专业团队来对这个学生进行诊断，然后出示一份很专业的报告，表明该孩子是否有抑郁。如果没有，孩子就回归他的正常生活；反之，该报告会向更上一级部门上交。
这个报告起到两个作用。第一个是请求上级部门拨付一笔经费，用来解决这个孩子的治疗费用。第二个就是要寻找一个针对该孩子所出现的抑郁情况相对应的专业人员来陪伴、诊疗，直至这个孩子回归正常的生活。这样一个过程比较专业，也能够保障效能。
——储朝晖
家长心声
抑郁症筛查要做好隐私保护
国家出手在中小学生中筛查抑郁症，这是一件好事，以便及时发现及时治疗，体现了党和政府对下一代的关心。但是，当前的舆论环境下，不少人对抑郁症的认识还带有偏见，认为患者“矫情”“无病呻吟”。
青少年的烦恼有时说不清道不明，为了不对患者造成二次伤害，我认为在筛查时应当注意保护学生的隐私。若一旦有学生患抑郁症的信息被泄露，在当下的舆论环境里难免会加大患者的病耻感。另外，也要避免走过场式筛查，及时搭建预防机制，让政策回归初心。
——学生家长王先生
文字：凌月云 张莹
编辑：张秋颖
美编：郁美静
编审：郝彬
终审：王宇 苏金柱 鲍丹禾
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