【专家讲座】营养干预是治疗糖尿病的有效手段

主讲人/ 王泓

一. 对糖尿病的新认识

糖尿病是由各种病毒、细菌、真菌、内毒素感染、消化道系统感染、糖尿病初期属于感染性疾病。由于自身免疫力低下、意外创伤没有得到很好的控制与治理转化为代谢性疾病。糖尿病患者由于胰岛功能受损，导致身体各个组织特别是心脏、血压、肾、眼、血管、神经的慢性损害及功能性障碍。糖尿病的突出表现是碳水化合物过剩，一切合并症都由此产生，糖尿病一切治疗都围绕如何减少碳水化合物展开。在维持身体良好状态的前提下减除多余碳水化合物，促使血糖恢复正常，是治疗糖尿病的关键。

二. 糖尿病属于感染后转化为的代谢性疾病，需要特别注意三大事项

1.首先需要控制感染；

2.糖尿病属于食源性疾病，需要合理控制饮食中碳水化合物摄入量；

3.糖尿病也属于医源性疾病，正确检查了解糖尿病患者真实病情，合理运用营养干预方法是控制糖尿病的关键。

在长期的实践中，糖尿病营养干预被证实是一种有效的治疗方法，通过营养干预把糖尿病控制在最佳状态，通过营养干预逐步将药物减少到最低量，直至全部退出治疗，这就是糖尿病营养干预治疗的目的。

三. 糖尿病营养干预

糖尿病营养干预是指依照科学性、合理性、连续性原则，根据糖尿病患者具体病情实施营养对碳水化合物摄入的个性化分配的方法。针对每位糖尿病患者胰岛β细胞的受损程度，为其定制个性化碳水化合物摄入方案，从而达到逐步恢复胰岛β细胞功能的目的，这是治疗糖尿病的一种有效途径。

糖尿病属于身体感染或局部感染，自身免疫功能低下病毒侵蚀，意外创伤及家族遗传转化及引发的代谢性疾病，同时更是生活方式性疾病，食源性疾病和医源性疾病，遗传基因不是其重点原因。

四. 糖尿病营养干预解决了糖尿病治疗中两大难题

营养干预准确的控制了碳水化合物的摄入量就解决了：

1. 解决了由于感染使人体胰岛β细胞功能减退，胰岛素分泌相对与绝对不足的问题。

2. 解决了患者身体对胰岛素的作用产生抵抗，体内利用葡萄糖的能力减弱，产生胰岛素抵抗的问题。

五.糖尿病营养干预恢复胰岛β细胞功能的机理

1. 糖尿病能否治愈，胰岛β细胞功能的恢复是关键。

2. 糖尿病患者在经过糖尿病营养干预强化治疗后，胰岛β细胞功能得到有利的恢复时间。

3. 在高血糖的压力下，胰岛β细胞并没有死亡，它只是处于休眠状态。虽然高血糖对它有强烈的毒害，但胰岛β细胞还顽强地活着。利用糖尿病营养干预驱除"高葡萄糖毒性"，扫清对胰岛β细胞所造成的危害，使胰岛β细胞可以在很大程度上得到恢复。

4. 通过糖尿病营养干预，碳水化合物得到了良好控制，血糖自然而然就得到良好的控制，消除了高血糖对胰岛β细胞的持续刺激，减少了胰岛素的分泌，阻断了糖尿病患者胰岛β细胞功能衰减的恶性循环，从而达到治疗糖尿病的最终目的。

5. 我们针对糖尿病患者发病起因与治疗中存在的问题，推出行之有效的糖尿病营养干预治疗方法与糖尿病预防方法。

六. 恢复胰岛β细胞功能的必要条件

1. 将摄入的碳水化合物严格有效地控制在合理范围内。

2. 合理营养膳食配制。

3. 严格控制碳水化合物的摄入量。

4. 正确合理配比碳水化合物与膳食纤维的比例。

5. 调整蛋白质的摄入量。加大蔬菜的摄入量。

6.严格控制高糖水果的摄入，合理适量摄入100g水果碳水化合物小于7g的水果。

7.严格控制干果摄入量干果，其原因大部分干果热量均在600千卡以上。

8保持适度的运动量。

9. 杜绝各种感染。

10. 胰岛β细胞功能恢复与否，关键取决于患者的依从性。

七. 胰岛β细胞功能恢复所需时间

通过糖尿病营养干预治疗，每位糖尿病患者的胰岛β细胞功能都会得到不同程度的恢复。糖尿病患者胰岛β细胞功能恢复所需时间因患者的病程与严重程度而定，从3个月到24个月不等。

1. 糖尿病初期患者胰岛β细胞功能恢复需要3-6个月。

2. 糖尿病患病三至五年患者胰岛β细胞功能恢复需要6-12个月。

3. 糖尿病.患病五至十年患者胰岛β细胞功能恢复需要6-18个月。

4. 糖尿病.患病十年以上患者胰岛β细胞功能恢复需要6-24个月。

本讲结束语

在糖尿病营养干预治疗初期各类糖尿病患者的胰岛β细胞功能就都可以得到不同程度的恢复，减去了大部分糖尿病治疗药物，部分糖尿病患者可以停药。科学的治疗方案，加上患者的密切配合，即使是一型糖尿病与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者通过糖尿病营养干预治疗方法也可以大幅度减少对药物与胰岛素依赖，大大改善生活质量！

王泓北京惠兰医院董事长。北京惠兰医院前身是由孔惠兰女士于1935年创建的惠兰产院。医院自创建之日起就以希波克拉底誓言为道德准则。为纪念母亲六十年如一日救死扶伤的伟大精神，2003年，孔惠兰之女王泓女士秉承母亲“洒向人间都是爱，泽及万世不为仁”的服务理念，尊重生命，关爱健康，再创惠兰医院辉煌。