人失温死亡的全过程：从大脑兴奋到反常脱衣，最后带着微笑死去

综述：

之前我看过这样一个案子，在一场暴雪后，某小区居民早起外出时，发现小区内有一名衣着单薄的男子尸体，身旁还散落了许多衣物，居民以为是抢劫杀人，所以报了警。在警察到来之后，经过法医的检查，发现这个男子是在醉酒后倒地冻死的。

医学表明人之所以会冻死，环境只是外因，内因便是我们自己的体温，尤其是直肠的温度。如果直肠温度降到三十五度以下时，身体会失去调节体温的能力，引发四肢无力、虚脱的症状，严重这会出现昏迷、幻觉。

情况继续恶化温度下降到三十度以下时，就会直接失去意识，随之而来的出现脉搏紊乱、血压急速下降，直至最严重的后果死亡。

想想《卖火柴的小女孩》中看到自己的奶奶还有各种美食，应该就是这种情况了。

人被冻死的过程是怎样的？

人和哺乳动物的身体非常高级，有相对完善的体温调节机制，在气温反复无常的时候，能够调节和保持气温的相对稳定，稳固我们的身体机能。

然而正如前文所说的，如果温度过低导致体温调节中枢失去知觉，那么就相当于汽车失去了发动机、喷泉失去了水泵，整个就凉凉了。

科学家研究表明，从感到寒冷—失去意识—冻死，这个过程中不是一蹴而就的，会出现4种不同的状态，因此冻死的过程，除了最后濒死的临界状态，其他时候还是相当痛苦。

第一个阶段兴奋期：这时的体温一般在36℃-35℃，你会觉得自己出现明显的神经兴奋，身体开始打寒战、呼吸和心跳加快、血压升高等，但是大脑仍然仍然是清醒的，会觉得冷，想要找东西给自己想办法保暖。

第二个阶段兴奋减弱期：这时的体温在34℃左右，出于人体的自我保护，呼吸功能和血液循环都会逐渐减弱，血压开始下降，昏昏沉沉的同时，也不再打寒战，活动开始不灵活，甚至会有意识不清的感觉出现。

第三个阶段抑制期：这时的体温在31℃左右，身体机能进一步减弱，对外界的刺激反应逐渐迟钝，濒临死亡并觉得很热，你可能会无意识的开始脱衣服。

第四个阶段完全失去知觉：这个时候的体温在20℃，呼吸和心跳都极为缓慢，开始变得特别想睡觉，甚至出现幻觉，体温调节中枢功能衰竭，同时，对外界的刺激无法产生反应，瞳孔扩散产生假死的症状。

如果这个时候，直肠的温度能恢复到20℃以上，才可能重新醒过来，当然在缓慢恢复阶段，你会不可避免的在身体各处产生冻疮。

另外要说明的一点就是被冻死的临界状态，人的身体会分泌一种激素，也就是身体最后能给你的临终关怀，这种激素会使人感觉不到冷，甚至会发热，人就会感觉到类似于处在高温下的状态，虽然外界温度很冷，但是由于激素扰乱了神经，所以冻死前会脱衣服。

很多喝醉酒的或者失足掉落冰水的，过程往往会更加简略，由于多量的乙醇或酒类饮料引起中枢神经兴奋，使皮肤血管扩张，心跳加快,促进体温迅速扩散。

机体在极短的时间内大量热能丧失，调节机能来不及发挥作用，则由于全身性的剧烈寒冷刺激，引起休克而死亡。

冻死前人会反常脱衣

人在冻死时主动脱掉衣服的行为被法医学称为“反常脱衣”，但并不是每一个冻死者都会出现。

反常脱衣是一种连锁反应，主要是因为温调节中枢失去应有功能、体内末梢血管自动收缩，出现反常热感觉和幻觉作用而引起的。

当人体身处在寒冷的环境下，为了保证大脑、心脏等主要器官的正常运作，体内的末梢血管就会自动收缩，以此来保证足够的血液流向主要的器官，也就是保命重要。

这种降低其他身体机能来保命虽然有效，但是长时间在这种状态下，收缩血管的肌肉就会陷入疲乏的状态，无法继续工作。

这时候体表的末梢血管就会全部张开，血液快速流向肢体末端，长期处于低温状态的四肢瞬间被温热的血液充满，就会营造出一种严重“很热”的错觉。

举个简单的例子，让你不停的运动之后突然停下来，身体就会出现很热的感觉，甚至会出点汗。

当这种错觉被传回大脑，大脑就会向身体发出错误的指令，让人以为真的很热。所以即使是濒临冻死的人，也会挣扎起来把衣服都脱掉，也就出现了冻死时的“反常脱衣”现象。

至于面带微笑的情况，是因为这种突然的血管收缩导致的出汗会激发体内多巴胺类激素的分泌，大脑的内啡肽会给身体传输错误的指令，让死者认为自己非常快乐，所以会出现面带微笑的情况。

多说一句，这种情况往往会出现在很多喝醉酒的人身上，由于多量的酒精可以引起中枢神经兴奋，使皮肤血管扩张，心跳加快，再遇上严寒的天气，基本跳过了即将冻死的第一个阶段，体内温度急速下降，身体在短时间内流失大量的热能，调解机能还来不及发力，就已经失去了作用。

这也是为什么喝醉后，在大冷天非常容易冻死的原因。

如果体温过低，如何进行自救？

通过前文我们知道，在寒冷的冬季或者突然无常的天气状况下（比如夏季大暴雨）自身的温度非常重要。那么，当你在户外活动的时候，面对突发情况该如何防止体温过低进行自我保护呢？

要知道，从轻度低体温症到严重低体温症可能只需要几个小时或更短的时间。

首先，必须尽快减提高自己的温度，有条件的回到室内，如果没有室内也要躲到没有风雨的地方取暖，同时脱下潮湿的衣服，避免水蒸气带走身体温度。

其次，迅速补充热量，如果可以要尽快到医院补充葡萄糖溶液。糖是热量的根源，如果肝糖原分解不及时，体温就无法恢复。

如果在野外，可以烤火和队友拥抱提升温度并且多喝热水。热水可以使胃部的温度提升从而提高内脏的温度，避免体温再次降低。

最后，不要揉搓肢体，在体温过低的时候突然揉搓肢体，血液循环后寒冷的血液会导致心脏骤停。

结语

寒流来袭，希望大家少饮酒，不要在河边等危险的地方打闹，如果要外出徒步，一定要做好充足的准备，注意保暖。