极目新闻通讯员 马遥遥 李蓓 卢亚芳
近期早晚温差大，卒中患者增多。一名中年男子突发中风失语、偏瘫，情况危急。在紧急送医后的检查阶段，“AI医生”迅速判断梗死核心，帮助医生准确判断病情及时手术取栓，患者术后语言和肢体功能也逐渐恢复。记者了解到，武汉市中心医院引进头颈CT智能辅助诊断系统，用AI助力卒中精准诊疗，为卒中患者赢得更多救命时间。
41岁的刘先生家住汉口，平时一天抽两包烟。前日，刘先生的妻子早上洗漱完毕后发现刘先生还没有起床，走近发现他讲不出话来，右半边身体完全不能动。妻子意识到刘先生可能是中风了，赶紧将他送到武汉市中心医院。到达医院时，刘先生已出现意识模糊，右侧肢体肌力0级，病情危急。
该院高级卒中中心立即启动绿色通道抢救患者，给予静脉溶栓。同时，影像诊断科通过头颈CT智能辅助诊断系统，在5分钟内快速完成头颈CT血管造影（CTA）图像的后处理和辅助诊断，并生成所有脑灌注参数图像，计算出梗死核心等。核心梗死区的脑细胞是缺血坏死的，损伤不可逆；缺血半暗带细胞是低灌注缺血还没有坏死的脑细胞，是可以挽救的。
神经内科主任经屏带领科室介入团队通过该影像资料快速评估病情，考虑为左侧颈动脉闭塞引起的急性脑梗塞，如果单纯静脉溶栓，仍有很大可能不能实现血管再通，需要进一步手术。经充分沟通后，患者家属立即签字同意手术。随后，神经内科介入专家团队为患者实施了动脉取栓手术，用取栓支架成功取出血栓。在医护人员的精心治疗和悉心护理下，一天后，刘先生的言语功能和右侧肢体肌力明显恢复，没有留下后遗症。
据悉，卒中已经成为全球导致死亡的第二大病因。在我国，卒中更是造成居民死亡和残疾的第一位病因，且发病率呈上升趋势。目前公认卒中的黄金时间只有3到4.5小时，卒中的诊疗被称为和时间赛跑的工作。
武汉市中心医院影像诊断科主任王翔介绍，影像评估在缺血性脑卒中整个临床路径中扮演着非常重要的角色。卒中患者前期的头颈CT扫描工作完成后，传统的冠脉CT血管造影（CTA）图像采集及三维后处理方法繁琐复杂，影像科医生需要花费大量时间精力进行三维重建、判读、评估、审核等一系列的后处理操作，一位技术娴熟的医生，整个过程也需要花费30到40分钟左右。
2020年起，武汉市中心医院影像诊断科将头颈CT智能辅助诊断系统成功投入临床使用。该套智能辅助诊断系统投入使用后，帮助医生对头颈CT影像进行自动三维重建、判读，并自动输出可对每根血管的病变进行标准表述的结构化、标准化报告，随后由审核医师在自动输出的结果的基础上，进行审核确认和修正。单个病例的人工处理流程大大减少，处理时间缩短到5分钟左右，极大地提高影像诊断的工作效率。目前该系统已完成3000多例头颈血管影像处理，在急性卒中脑血管加灌注综合评估中更是发挥了重要作用。
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