人民网济南11月18日电(谈媛)“太不可思议了，真没想到我是北京医保卡也能在济南进行门诊报销!”18日上午，从北京来济出差的刘屹前几日腰扭伤了来山东省千佛山医院拿药，经过普通门诊异地联网结算，原本需要支付139.76元的药品，结算后只需41.9元。
医保卡“一卡通行”和普通门诊省内及跨省联网结算就是“我为群众办实事”的重要内容。2021年11月18日，山东省人民政府新闻办公室召开新闻发布会，宣布全省16市和省本级、胜利油田医保卡跨省结算、普通门诊省内和跨省联网直接结算正式开通运行。
普通门诊的内容和范围，通常是指不需要住院和长期治疗，只需要通过门诊就医就可医治的多发病和常见病。面对的是多发病、常见病，就医需求大，发生频率高。随着人口流动性增加和交通出行便利性的提升，群众对普通门诊异地联网结算的诉求越来越强烈。
近年来，省医保局汇聚全省医保系统之力，攻坚克难，先后完成3358家定点医疗机构信息系统改造，培训业务及窗口操作人员6120人次，先后派出18个测试组赴外省(市)普通门诊跨省联网结算定点医疗机构进行实地测试，并对重点地区组织多轮反复测试。目前，全省16市及省本级、胜利油田均已实现普通门诊省内及跨省联网结算，普通门诊省内跨市和跨省联网结算定点医疗机构已达到3358家，覆盖到全省每个县(市、区)，比国家要求的时间节点提前16个月完成。
为减轻群众门诊费用负担，近年来，山东省各市开始逐步建立职工和城乡居民普通门诊统筹制度，将群众日常的多发病、常见病的医疗费用纳入医保统筹基金支付范围，实现大病、小病都保障。由于各市之间、居民与职工之间的筹资水平不同、普通门诊统筹政策和报销额度不一，目前，还有部分市尚未建立职工和城乡居民普通门诊统筹制度。
在此次发布改革政策和实现普通门诊联网结算之前，普通门诊报销额度只能在参保地当地使用，出了参保地跨市和跨省就医都不能报销，这次改革后，参保人不仅可以在本市使用门诊统筹额度资金报销，也可以在省内跨市或跨省使用门诊统筹额度资金报销，异地报销金额与本地普通门诊报销额度合并计算。并且规定取消异地就医定点医疗机构范围和数量限制，异地就医可直接备案到就医地，不再备案到具体的医疗机构，群众可在备案地所有开通的联网结算医疗机构中自主选择就医，以进一步方便群众。下一步，省医保局将加快出台城乡居民和职工基本医疗保险门诊共济保障具体实施方案，从2022年起，全面建立居民和职工门诊共济保障制度。
据了解，目前，外省(市)参保职工可在全省6139家跨省联网结算定点药店、3358家跨省普通门诊联网结算定点医疗机构、4164家跨省住院联网结算定点医院刷卡结算。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
