物质成瘾行为的原因和分析

一、成瘾性疾病产生的原因

“成瘾性疾病”是一种反复发作的脑病，是非常生物学的脑部疾病，也是一个心理疾病。毒品、酒精、药物等进入大脑的时候，会改变一些神经、化学通道，包括TA的一些功能，导致精神病症的产生。为什么有些人用某种物质会出现成瘾问题，而有些人不会呢？

• 生理学上看，有些人是易感体质，对于成瘾性疾病更加脆弱，因而产生了精神症状；
• 心理学上看，成瘾行为是很典型的心理问题，可能由童年“阴影”、突发事件等等所引发；
• 社会学上看，环境的巨大变化、文化氛围、政策等等会加剧或削弱成瘾性因素，从而影响成瘾性疾病的发生。

二、成瘾性疾病的分析

成瘾行为是典型的心理问题或者说是精神类问题，为什么会发展成成瘾行为？这涉及到了动力学和认知行为治疗的评估。

成瘾是复杂的精神病理现象，包括了上述的“身心社”各个方面，我们需要关心这些成瘾物质给患者带来了什么，或者从认知行为理论的角度上说，获益性是什么？例如这些成瘾物质会带来生理上的改变，导致感情、意识状态的改变。

鸦片类会减轻愤怒，暴虐的感受；

中枢神经抑制剂酒精，会缓解TA的孤独，空虚，减少TA的焦虑；

兴奋剂使抑郁症的患者达到轻躁狂的状态，开心，轻松，从而减轻抑郁；

有些成瘾会带来掌控感，TA有很大的困难的时候就会有失控的感觉。

了解带来的改变，达到这种目的的方式和方法。从而了解病人的心理缺陷在哪里？带来的是哪种改变，而这种改变一定是TA的一个困难，障碍，是TA无法克服的，非常难以承受的感觉或者感受。

成瘾患者会产生物质成瘾性质的飘逸，飘逸的含义是指TA们会选择很多物质，酒精、大麻、兴奋剂等等，最后固着到一个物质上，形成一个首选物质。成瘾不仅仅是物质成瘾，也包括了暴食、购物、赌博、性等行为成瘾，一个人身上有好几种成瘾的物质和行为，两者的关系也非常密切，有的人会形成一种，有的人会好几种，最后固着到一种物质或行为上。

咨询师来帮助患者发现成瘾动机，最终咨询师通过研究和探索，发现成瘾的动机，最终TA选择的物质或行为一定会给TA带来什么的物质，获得最渴望的感受。带着患者进行探索，做动力学的评估，通过患者个体的心理发展、人格水平、人格结构的诊断来理解TA；通过认知分析、行为干预的咨询方式来帮助TA，咨询师对任何心理疾病的探索都不能离开这个整体的“人”，要做到个别化。

三、成瘾行为的治疗

成瘾性疾病是即是生物学的脑部疾病，还是一个心理上的问题，需要像剥洋葱一样，追寻内在的问题，本质上发生了什么，有时甚至需要通过药物进行大脑的情绪调节，总的来看是一个非常艰难的过程。

患者需要长期、定期到门诊治疗，甚至是需要住院治疗。

成瘾物质改变了大脑的受体功能，成瘾的改变非常漫长，甚至成为一个终身的疾病，所以有时要靠药物帮助TA们去修正功能异常的神经通路。

咨询师帮助改善患者停止发展的心理过程，促成人格的成熟，内心的成长和行为的改变是一个人成熟的过程，在停止成瘾行为后需要再次开始。

个体治疗、家庭治疗、团体治疗等等是一个整合治疗，家庭功能的改善，父母之间关系的改善会对TA有帮助。

成瘾行为矫正最终动力使患者本身内在的改变，但同时需要外在环境的监督（这就是为什么要定期尿检），一定的保护，减少个体暴露在成瘾环境中的几率。但有些父母做的很生硬，甚至把孩子推向了社会，父母很迷茫无助，咨询师做些家庭的工作是很重要的。

动力学治疗可以帮助患者理解自己和自己的成瘾行为，探索TA心里需要的到底是什么，并告诉TA这种需要是可以不用成瘾物质或行为满足的，而是通过其它的一些途径获取。认知行为疗法通过对撼动认知、改善行为的方式，为TA的康复提供指导，还可以结合促进人际的技巧、对工作及兴趣爱好的投入来进行干预，会是一个非常整合的干预过程。