如果是有经验的妇产科医生，基本都知道什么是黄体破裂。黄体破裂对于没有经历过的女性来说可能还比较陌生，但其实黄体破裂在生活中还是很常见的现象，而且不可掉以轻心，因为黄体破裂严重时会大出血，危及生命。
黄体到底是什么
清远市人民医院妇科一区副主任医师李惠清解释，黄体，是卵巢排卵后卵泡液流出，卵泡组织和周围的结缔组织共同形成，主要用来分泌雌、孕激素，为可能会来的精卵细胞结合做准备，它的活动时期被称为“黄体期”。黄体只有在排卵后才会出现，并不是一直存在的。一般会维持10~14天左右。
正常成熟的黄体直径2-3厘米，外观黄色，在这段时间里黄体会不停地稳健发育。在黄体期的大概7至8天时间（如果月经周期是28天的女性，就是月经的第22天左右）是黄体发育最大的时候，最大可以达到4厘米到5厘米左右。
如果排卵后没有怀孕，黄体从第9至10天开始退化“下岗”，大概持续14天左右。如果受精了，会形成妊娠黄体，为妊娠分泌需要的激素。
“黄体破裂大致可分为自发性和外力引起的破裂。”李惠清介绍，黄体富含毛细血管，卵巢黄体囊肿、巧克力囊肿、肿瘤以及卵巢过度刺激综合征患者增大的卵巢可因囊内压增大、肿瘤侵蚀囊壁等发生自发性破裂。
另一种是外力引起的黄体破裂。女生在黄体期的时候，若下腹受到强烈冲击，比如剧烈的跳跃、奔跑等原因，都会使腹腔压力突然升高，导致黄体破裂；甚至有些女生用力咳嗽、用力排便，也会发生黄体破裂。
“在上述这些原因中，最常见的就是过于剧烈的性生活导致黄体破裂。”李惠清表示，每个月接诊的这类患者都有8例至10例左右，碰到过最大出血量在1000多毫升。一般而言，黄体破裂和年龄没有关系，20岁到30岁的女性较多。黄体破裂一般不会影响生育和内分泌功能。
大量出血及时就医
李惠清介绍，黄体破裂常见于育龄期女性（15-49岁），可引起不同程度的出血，症状不一，不具典型性。主要表现为月经后半周期突然发作的腹痛，疼痛程度不一，但不能自行缓解；部分患者有不同程度的肛门坠胀感；还可能有阴道流血，量如月经。如果只是少量出血，依靠自身的凝血功能可止血。但如果出血量过大，会发生腹腔内大出血，可有头晕眼花、心悸、晕厥，甚至休克。
患者就医后，医生将根据患者的症状及体征，作出初步诊断。同时，验血常规排除炎症，做超声排除宫外孕，再经腹腔镜检查可确诊是否黄体破裂。
若患者内出血不多，生命体征平稳，各方面都很好的情况下可以保守治疗，用抗生素和止血药物即可。如果出血比较凶猛，则需要及时腹腔镜或开腹手术探查，修补或剥除破裂的黄体。
不过，并不是所有的小腹疼痛就是黄体破裂。李惠清提醒，异位妊娠、流产、急性盆腔炎、急性阑尾炎、卵巢囊肿蒂扭转及卵巢巧克力囊肿破裂等急腹腔症，也会产生一定的疼痛感。
黄体这么娇弱，日常生活中要注意什么呢？李惠清表示，虽说黄体破裂大出血有点吓人，但发生率并不高，所以不用过于恐慌。生活中女性要计算排卵期，尤其是月经前一周，避免剧烈运动，可以进行适度的运动。如果感觉不适，及时调整休息；性生活也要多加注意，降低风险。一旦出现相关异常症状，立即到医院进行诊治。
【撰写】陈之瑜 刘秋宜
【通讯员】彭可明
【作者】
【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端
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