五苓散治疗失音喑哑无声
碧某,女,1987年10月26日就诊。病失音四个多月,已到了不能言语的程度,而由其家人代诉病情。
曾服用大量滋阴清热之品及西药,均未获效。
患者音哑无声,咽喉憋塞,口渴欲饮,头目眩晕。大便尚调,惟排溺不利,色白而不黄。
舌脉:脉沉,舌淡嫩,苔水滑。
辨证:阳虚阴凝,水气不化,津液不行。
治法:温阳下气,上利咽喉,伐水消阴,下利小便。
处方:【五苓散】。
茯苓30克,猪苓15克,泽泻16克,白术10克,桂枝10克。
服药5剂,咽喉憋闷大减,多年小便不解症状亦除。
惟有鼻塞为甚,嗅觉不敏,于上方加麻黄0.5克,续服3剂,病愈。
从此未见复发。
按:
此水气不化,津液不行,阳气不能温照,阴气上蔽咽喉之证。夫津液者,可滋润官窍,今水蓄而不化津,则有凝必有缺。是以咽干、口渴欲饮、小便不利迭现。
水为阴邪,头为诸阳之会,阴水上凌,则头目眩晕。舌脉之象,亦皆为阴凝不化之证。
前医不识,见有咽干口渴,以为肺胃津液不足,妄投甘寒滋柔之品,反助阴伐阳,使水凝不去。
须用五苓散温阳化气,上利咽喉,下通小便,待水化津布而病愈。(刘渡舟案)
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