余文林歪鼻矫正案例
【科普】唇裂术后，鼻孔不对称怎么办？
很多唇裂宝宝在出生后3-6个月就接受手术治疗了，也有很多家长抱着“幸运女神”降临的想法希望自己宝宝不会出现继发的畸形，但总是事与愿违。在继发的唇鼻畸形中，单侧唇裂最常见的便是鼻小柱偏斜，鼻孔不等大，患侧鼻孔扁塌。
为什么会出现鼻孔不对称？
唇裂临床表现为红唇或者红唇到鼻底的裂隙，这也意味着鼻唇部肌肉张力带有所缺陷，也会引起生物力学失衡，在成长发育的过程中，逐渐影响到鼻部软骨发育的不平衡，健侧鼻软骨发育正常，患侧鼻软骨发育不足，也就会出现患侧鼻孔塌陷、鼻孔不对称的情况，从而影响鼻部的外形。
鼻孔不对称怎么矫正？
鼻孔不对称要分很多种情况，我之前主张矫正畸形的原则，一般情况下不会改变正常的鼻孔形态。
现在很多患者在做鼻畸形修复手术之前，常常要求让鼻子高挺一些，尤其是女性患者，因此我在做手术的时候，会同时参考患者的美学标准，健侧的鼻子也做适当的调整，保证术后两侧鼻孔高度、宽度、大小基本相似，鼻子高挺。手术是采用自身软骨材料，悬吊鼻孔，重塑鼻子形状。
需要注意的是，唇裂术后鼻畸形矫正是需要整体整复和细节修复相结合的。唇裂术后出现鼻孔的不对称，往往跟鼻基底塌陷有关，可以将鼻基底理解为房子的基底，因此在修复的时候，可能还需要调整鼻基底的肌肉来调整鼻孔形态，同时也可以减少鼻畸形修复术后鼻孔塌陷的发生。
自身软骨材料是永久的，术后护理不当可能会有变形的风险，不过发生率不高。术后一两年可以捏擦鼻子，只要不特意大力改变鼻孔的形状，是不会变大的。
不过大家需要注意的是，没有谁的鼻孔是完全对称的，也没有任何一个整形外科医生可以将鼻子修复成完全对称的样子，大家不必过于追求鼻子的完成对称，只要视觉上鼻子的形态正常、鼻孔大小相似就可以了。
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