麻黄附子细辛汤合茯神酸枣仁汤加减治疗失眠
裴某,女,66岁。2011年3月18日初诊:失眠20年,肌肉多硬块,酸痛发沉,无汗,畏冷,身痒,便烂,尿黄,足凉,纳可。
舌脉:舌淡胖润有痕,脉左浮滑寸旺,右滑数寸弱。
辨证:素体阳虚,寒邪滞表。
治法:太少两解。
处方:【麻黄附子细辛汤合茯神酸枣仁汤加减】。
麻黄10克,细辛10克,附子25克,桂枝30克,茯神40克,酸枣仁60克,龙齿45克,磁石45克,肉桂10克,黑芥穗15克,生半夏25克,砂仁20克,炮姜25克,麦芽30克,红参10克,炙甘草30克。
7剂,水煎服。
复诊:汗出,身体舒服,足凉减轻。
守方调理,3个月后告睡眠已正常。
按:
此案虽以失眠求治,但一切局部病变,皆由整体失调所派生。今病人身体肌肉酸痛,瘙痒,明是表寒;舌淡胖润有痕,足凉,畏冷,提示阳气不足,合而观之,是阳虚夹表,这个整体失调的局面若不先予调整,其他症状难以驱除,因此选用麻黄附子细辛汤为基础,太少两解。
服药后果然汗出,身体舒服,整体失调得以改善。再合用安神之品如茯神、枣仁、龙齿、磁石等治标,20年失眠之顽症,服药3个月睡眠能正常,已属不易。
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