“医生，没效！”一位年轻男性患者气冲冲地闯进来，略带不逊地跟医生投诉，“我按时按量吃了两周的药，感觉没啥用。”
“这段时间有过几次夫妻生活？”医生问。
患者摇摇头回答：“还没有。”
“那为什么说没效果？”
“它没有‘举’起来……”患者濒临崩溃边缘。
医生耐心地安抚患者：“首先，不尝试不能代表无效；其次，你正在治疗的是早泄问题，并非勃起功能障碍，两者要区分清楚。”
近年来，治疗“无效”令许多早泄患者深受困扰。实际上，就诊、服药仅仅是攻克难关的第一步，找准患者主观愿望、客观了解事实和自身情况、积极并正确用药、真正地进行夫妻生活、全程做足准备是必不可少的5个环节。
除此之外，早泄有哪些治疗方法？早泄能否自愈？中山大学附属第一医院男科副主任医师张亚东结合多个真实案例，针对大众对男性早泄的疑惑进行解答。
一、到底多久才不算早泄？
专家答疑：3个标准判断早泄
在一次好友聚会上，一位结婚多年仍和妻子恩爱如初的男性，无意间听到好友和伴侣的时间从不低于10分钟。哥俩互相调侃对方“不行”的往日时光还历历在目，如今对比起自己的平均时长，他不免羞愧起来。
“不确定是否患上早泄的男性，可以通过以下3个标准评估：夫妻生活时长不超过2分钟，男性自身有困扰和（或）伴侣不满意，以及无法自主控制射精行为。”
张亚东解释，偶尔过快或存在环境不同、经验不足等可能性，若是在持续且规律的夫妻生活中，已有6~8次或者三个月以上出现2分钟内结束的现象，才可判断为早泄。
不过，张亚东补充道，如今在对待性的话题上，双方满意程度的重要性愈发凸显，盲目追求时长反而徒增烦恼。“全球民众在夫妻生活方面的平均时长为5-10分钟，那些吹嘘自己可以半小时、一小时的，多数是夸大其词。”
早泄作为一种神经控制的射精性疾病，可分为原发性早泄和继发性早泄，前者属于从第一次开始就很“快”。因此，早泄的原因各异，先天性遗传、后天因素均有可能影响勃起和射精神经传导过程。
二、早泄可以自愈吗？
专家答疑：多数患者不可自愈，需及时就医对症治疗
持久是早泄患者的心愿，因此印度神油、延时喷剂、延时避孕套等新兴产品颇受他们的青睐。
张亚东提醒，这类产品只能解决短期问题，患者可能因为错误购买，影响功能，甚至加重症状或导致其他疾病，得不偿失。对于这些患者，他认为，积极学习和掌握性知识可以改善由心理因素和经验不足造成的早泄，但多数的早泄有继发性因素，只有准确分析病因、及时对症治疗，才能标本兼治。
张亚东坚持通过中西医结合方式治疗早泄，患者可以选择局部用药、口服药物，配合使用中医方法，能对抗西药治疗的不良反应，起到协同作用。在两者结合的正规治疗下，多数患者得到好转。
有的网友还担心服用降血压、降血糖药物会引发早泄。对此张亚东回应，这两种药物大多影响充血功能，而不是排射。“不过，部分癫痫、精神分裂症、长期多动症的患者服药后，可能会存在过快的现象，此时可以按需调整用药。
三、早泄有哪些新研究思路？
专家答疑：目前正在研究针对腰椎、大脑的治疗方法
性行为实质上由多个器官配合完成，男性的感受器受到刺激后，兴奋会顺着方向来到腰椎处，最后上传到大脑的下丘脑。
前几年，部分医院管理松懈，会为患者施行背神经阻断术，将其传导兴奋的神经切断。但由于疗效仅有40%-50%，且多数医生无法区分传入神经、性兴奋神经和勃起神经，手术容易出错，国际上并不推荐。
张亚东介绍，“我们正在和院内脊柱骨科的苏教授联合探索《腰椎神经链阻断改善早泄》的研究，该项目目前处于全球领先地位。此外，我们还与中科院合作，研究调控大脑的方法，相信未来有一种药物可以进入大脑与其结合，实现真正的掌控自如。”
四、治疗过程中，伴侣需要注意什么？
专家答疑：鼓励并配合患者完成行为治疗
许多人提到，坚持健身能改善“快”的问题。张亚东表示，虽然运动能锻炼相关肌肉和神经，但对早泄的用处不大。喝酒可以帮助男性延迟，却容易影响功能，同样不是正规的治疗手段。
张亚东强调，在男性治疗期间，伴侣要鼓励患者前往正规医院就诊，督促对方按时服药，态度和做法对治疗而言极其关键。此外，药物起效时间一般为5天，在此期间不可过于急躁。
张亚东副教授做客39健康
“治疗后期，男性患者必须摆脱药物依赖，伴侣需要配合患者进行行为治疗。”
本文指导专家：
张亚东，副教授，中山大学附属第一医院男科，副主任医师，博士
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