Hello,大家好,我是小泽。
这两天,湖南地区的惠民保险产品新鲜出炉,名字叫做“爱民保”。
由于咨询的小伙伴比较多,今天跟各位整理一下。
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湖南爱民保适合哪些人群?
一句话来说,爱民保适合于湖南地区没有百万医疗的人群。
不论是因为不愿意(没钱)购买百万医疗、还是因为资格原因(年龄大、健康不符合)无法购买百万医疗的人群。
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湖南爱民保管什么?
主要囊括三项责任。
第一项,医保政策内的医疗费用
年度免赔额1.8万,按照80%比例报销,最高报销额度150万
第二项,医保政策外的医疗费用
年度免赔额1.8万,按照金额分段报销,最低30%,最高50%比例报销,最高报销额度100万
上述两项责任,如果是罕见病的话,总报销额度各为50万,政策外报销比例最低提高到40%。
第三项,特定药品费用
年度2万免赔额,60%比例报销,年度最高报销额度为50万。
像中国首个获批准上市的CAR-T细胞治疗药品:奕凯达,也是涵盖在内的。
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爱民保的优点在哪里?
个人认为,爱民保作为一款普惠型医疗保险,最大的优点就在于投保资格宽松。
只要是湖南省基本医疗保险的参保人,就都可以购买。
没有年龄限制,更没有健康状况限制。
对于年龄偏大、预算不够、或者有既往症,这类无法购买商业医疗险的人群,都是可以选择湖南爱民保。
这里要补充一点的就是,如果在投保前已经罹患以下9类重大疾病,则按照既往症报销报销比例,在前面说到的三项责任的报销金额上需要再乘以40%。
其次,爱民保的既然是普惠型保险,价格便宜也是其第二个优势。
只需要139元,就可以享受一年的保障。
投保时间是截止至2021年11月30日。
保障时间从2021年12月1日开始,直到2022年11月30日结束。
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湖南爱民保有哪些不足呢?
个人认为,在疾病住院医疗费用保障这块,因为社保内外各有1.8万免赔额,看似保额很高,但是疾病住院使用到的概率很低……
我举个例子,张三因为开颅手术,在医院治疗花费了4.6万,其中3.6万是属于社保内费用,剩余1万是属于社保外费用。社保报销了2.1万。
那么此时,社保内费用剩下:3.6万-2.1万=1.5万;社保外费用剩下1万。
也就是说,张三自己还需要支付2.5万医疗费用。
假如张三购买了爱民保,因为社保内外的免赔额均是1.8万,那么社保内剩下1.5万未达到免赔额,社保外剩下1万费用也未达到免赔额,这个情况下张三是无法获得爱民保任何报销的。
而如果张三拥有百万医疗险呢?
因为百万医疗险是不论社保内外,年度1万免赔额,那么张三自己负担的2.5万,减去1万免赔额后,可以获得1.5万元的报销。
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写在最后
可能有小伙伴会问了,那小泽你说了这么多,到底还让不让我买爱民保了?
个人认为,如果你有资格购买百万医疗险,那一定是首选百万医疗险,如果因为没有资格或者不愿意购买百万医疗险,那配置爱民保这类普惠型保险也是不错的选择。
毕竟也就139元,您觉得呢?
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