深圳女子打“瘦肩针”后呼吸困难无法进食，诊断为肉毒中毒

原本想打“瘦肩针”，让自己变美，结果却打出了“事故”。32岁深圳女子小言（化名），在龙华区某美容院打了三支“瘦肩针”后，小言身体出现不适浑身乏力、头晕呕吐、无法进食、呼吸困难等症状，经北京大学深圳医院医生诊断，小言为肉毒中毒。

诊疗时告知一针有效，注射后却称需加针，美容院疑诱导消费

小言平时开网约车。近日，她向南都记者反映，她经朋友介绍接触了龙华区某美容院工作人员，之后在美容院工作人员的朋友圈看到了营销活动，其中999元一针的瘦肩针项目引起了小言的注意，小言通过微信咨询美容院工作人员，询问一支瘦肩针是否足够对两个肩膀起效，对方回应称需要到店看肩肌肉情况。随后，小言去到了门店。“在店里工作人员说有用，我才打的。”小言说，“打完一支瘦肩针以后工作人员说我的手臂粗，可以再打一针，我就又订了一支打手臂。”

然而，手臂部位的“瘦肩针”还没打，小言就在微信上收到消息，被告知一个部位一支是不够的。从小言提供的聊天记录可以看到，美容院的工作人员告诉小言，有医院人员说，一支药量太小，效果不好，肩膀和手臂都需要各两支药。“我想着反正已经打了支药水进去了，不加针就白花钱又白挨针了。”小言告诉南都记者，她之后又购买了三支瘦肩针，三针共花费2997元。

注射后出现头晕、视线模糊、无法进食，美容院称“正常现象”

5月17日，小言去到了美容院，当天一次性打了三针瘦肩针。小言说，两天后，其身体开始出现头晕、视线模糊的症状，“虽然难受但还能忍，我当时以为是感冒。”

但之后几天，小言的不适症状不但没有减轻，反倒愈发严重。小言说，约一周后，她已经完全吃不下东西，“眼皮一直往下掉，整个人非常难受。”在这期间，小言多次联系美容院工作人员，反映自己出现了身体不适的情况，却被告知为“这是正常现象”，并强调“药水不可能有问题”。

在美容院工作人员的“正常现象”说法影响下，小言没有就医，也不敢乱吃药。之后几天，小言身体状态每况愈下，出现说话口齿不清、浑身无力、无法进食的情况，“生活已经不能自理。”

据小言介绍，在这段时间里，只要进食了，很容易就会有噎到的感觉，有时被噎到以后会直接“翻白眼”，几度危及生命。这期间，美容院工作人员给小言的回复依然是“正常反应”，并告诉小言，“会好的，最多一个月”、“坚持一下”。“美容院的人叫我慢慢熬，说会熬好的。”虽然一直很难受，但由于诊所的“正常反应”说法，小言并未再次就医，“我想着已经熬了快二十天了，再熬十天应该也差不多了。”小言说。

但没想到的是，还没到美容院工作人员所说的“一个月”，今年五月底，小言就再次因呼吸困难被亲友送到了北京大学深圳医院，经诊断，小言为“肉毒中毒”。北京大学深圳医院整形外科医生刘丹丹介绍，小言的情况比较危重，出现饮水呛咳，上睑下垂，呼吸困难，肌力减退等症状。

医生：肉毒中毒并不常见，不合规肉毒素引起毒性反应明显

为维持小言基本生命体征，医院对小言进行了对症支持治疗和抗毒素治疗，“肉毒中毒最佳的治疗药物即为抗毒素。”刘丹丹告诉南都记者，按照药品剂量，小言所打的剂量其实不会引发中毒，但是其具体品牌不确切，“部分不合规的肉毒素其杂质较多，引发的毒性反应明显。”

刘丹丹表示，肉毒中毒并不常见，正规医疗机构使用合规的药品，在安全范围内注射实际上是非常安全的。在小言住院前及住院期间，小言及其亲友多次向美容院工作人员反映身体状况，明确告知小言情况危急，已经就医。对此，美容院直接阻止小言住院，“她们说不要住院，住院就是烧钱。”当问及给小言所用的肉毒品牌时，美容院工作人员仅告知是“肉毒素”，未告知具体肉毒品牌。

小言说，自己在注射“瘦肩针”之前，并不知道瘦肩针就是肉毒，美容院也未告知其实际上打的是什么针，亦无书面告知书。目前，经过北京大学深圳医院的治疗后，小言身体状况恢复良好。

专家提醒：肉毒素注射需具备专业资质，消费者应选择正规机构

小言的经历给广大求美者敲了一个警钟。

“正规的药厂都有药品查询渠道，比如扫药盒上面二维码。”深圳会美医疗美容院长吴波介绍，“所有药物必须是具备资质的医疗机构向药厂采购，药厂也是审核医疗机构资质后才给供货的。”

除了医疗机构和药品的正规性，医疗人员也需要取得相关资质方可进行肉毒注射操作，“药厂都会对医生进行培训，考核过关会给医生发一个药物注射的认证，在药厂官网也可以查到。”吴波提醒，肉毒毒素注射必须由具有相应资格并有相关专业知识和技能的医师使用，而美容院工作室一般是不具备肉毒素注射资质的，对于医疗美容项目的治疗一定要选择正规的机构、正规的产品及正规的医生。

肉毒杆菌为什么会导致中毒？吴波介绍，肉毒杆菌在厌氧环境中，能分泌肉毒毒素，引起特殊的神经中毒症状。人们误食或通过不正规渠道注射不合格产品，毒素进入人体后，神经肌肉系统将遭到破坏，出现眼睑下垂、复视、斜视、吞咽困难、头晕、呼吸困难和肌肉乏力等症状，严重者可因呼吸麻痹而死亡。

据了解，肉毒杆菌毒素能阻断神经肌肉信号，使肌肉暂时性放松。医学界原先将该毒素用于治疗面部痉挛和其他肌肉运动紊乱症，用它来麻痹肌肉神经，以此达到停止肌肉痉挛的目的。在治疗过程中，医生们无意发现它在消除皱纹方面有着异乎寻常的功能，其效果远远超过其他任何一种化妆品或整容术。因此，利用肉毒杆菌发酵提纯微量肉毒毒素，用于消除皱纹的微整形手术应运而生，目前主要用于除皱、瘦脸瘦肩等项目。

如何更加安全地注射肉毒毒素？吴波提醒：

①消费者应选择正规机构、正规产品、正规医生，这是安全的保障； ②医疗人员应根据患者需求，包括相关肌肉的大小、数量、位置、疾病的严重度、是否存在局部肌无力、对既往治疗的效果以及患者的健康状况，调整确切剂量和注射位点； ③与使用任何治疗药物一样，对初次接受治疗的患者，起始剂量应该从最低推荐剂量开始。如果需要，在随后的治疗中可逐渐增加剂量至通常临床研究中的最大剂量或指定剂量。

采写：南都记者 李榕 南都·深圳大件事智库研究员 郑少纯