肾移植是部分终末期肾病患者的首选治疗方法,但提到肾移植,很多人的第一反应是离自己很远,由于供体受限,只有极少数患者能实现肾移植。最新的几项国际研究又带领移植技术提高到一个新的层面。
一、美国外科医生成功在病人身上进行猪肾移植试验,并且没有立即引发受体免疫系统的排斥反应。
报道称,该试验在纽约大学朗格尼健康中心(NYU Langone Health)进行,专家使用了一只基因已被改变的猪,使其组织中不再含有一种会引发人体排异反应的分子。而接受移植的病人是一名有肾功能障碍迹象的女性脑死亡患者,在她的生命维持系统被切断之前,她的家人同意了这项试验。
报道说,在三天时间里,新的肾脏与病人的血管相连,并在体外保存,便于研究人员随时监控。负责这项研究的移植科外科医生罗伯特·蒙哥马利博士告诉路透社,“移植肾的功能测试结果‘看起来相当正常’”,新肾脏产生的尿液量“和预期的一样多”,而且没有证据表明未经改良的猪肾移植到非人类灵长类动物体内会引发强烈的早期排异反应。
蒙哥马利称,这一肾脏移植试验应该为在预计未来一两年内对终末期肾衰竭患者进行的试验铺平道路,此系列试验可能会将该方案作为危重病患者的短期治疗方案进行测试,直到有可用的人类肾脏,或者进行永久性移植。
蒙哥马利还表示,目前的试验只涉及单个肾脏移植,且肾脏仅在体外保留了三天,因此未来的任何试验都有可能发现需要克服的新障碍。
这可能是一项重大进展,最终可能有助于缓解人体移植器官严重短缺的问题。
二、Kidney Project 的植入式生物人工肾,通过实验室测试
加州大学旧金山分校(UCSF)的研究人员成功了开发一种可植入的生物人工肾脏原型,不需要泵和外部电源,只需血压就能工作,目前该生物人工肾脏原型已通过实验室测试,有望取代终末期肾病患者透析治疗。
目前Kidney项目组正在对血液滤器进行更加全面的临床前期测试,已经成功将血液滤器小规模组件植入大型动物长达1月,动物反应效果好无严重并发症。人工材料在血液中暴露的安全性是许多获得FDA批准生物人工肾装置的第一步,待研究的安全数据完善后,项目组将开始向FDA申请进行首次人体研究来评估材料安全性。
因此Kidney不仅可以复制肾移植患者的高品质生活——这是肾脏疾病治疗的“金标准”——而且还可以让他们免于服用免疫抑制剂。
生物人工肾连接到患者体内的两条主要动脉——一条将要过滤的血液输送到体内,另一条将过滤后的血液输送回体内——以及连接到膀胱,在那里废物以尿液的形式沉积。
该项目的首席研究员 Shuvo Roy 说:“我们的团队设计了人造肾脏,可以在不引起免疫反应的情况下可持续地支持人类肾脏细胞的培养,既然我们已经证明了将血液过滤器和生物反应器相结合的可行性,我们可以专注于升级该技术,以进行更严格的临床前测试,并最终进行临床试验。”
这些最新研究的内容,无疑给肾友们带来更多的信心,爱肾网会持续关注后续的进展,为肾友们带来最新研究成果!
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-参考文献-
(1 ) https://pharmacy.ucsf.edu/news/2021/09/kidney-project-successfully-tests-prototype-bioartificial-kidney
(2)https://newatlas.com/medical/bioartificial-kidney-prototype-tests/
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