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徐州人的补充医保“惠徐保”升级上线,报销种类增加门槛更低

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现代快报讯(记者 张晓培)10月21日,徐州人的补充医保——2022年度“惠徐保”升级上线,即日起,凡徐州市基本医保参保人(含职工医保、居民医保),不限年龄、不限户籍、不限病史,均可通过“惠徐保”官方微信公众号为本人及家人参保缴费。一年仅需69元,即可获得最高170万元的医疗保障。

△上线仪式现场

现代快报记者了解到,为助力徐州市多层次医疗保障体系建设,提升徐州人民的医疗保障水平,2020年10月,经徐州市政府批准,按照“政府主导、商保承办、多方监管、保本微利、自愿购买”的原则,徐州市医疗保障局会同市财政局、市民政局、市扶贫办、市银保监分局等8部门,指导多家保险公司联合推出“徐州人的补充医保——惠徐保”。上线首年,“惠徐保”全市参保人数近110万人,市民覆盖率超10%,创下了江苏省非政策类健康保险参保人数的新记录。

“惠徐保”作为普惠型商业健康保险,突破参保年龄、病史和病种限制等多重限制,并提供5项健康增值服务,创造性地为解决徐州市民医疗保障问题提供探索方案。截至2021年9月30日,2021年度“惠徐保”已结案件数达8641件,理赔市民平均医疗费用负担降低36.71%,其中赔付年龄最大者96岁,年龄最小者6个月,单笔最高赔付金额133621.63元。

△签约仪式

徐州市医疗保障局党组书记、局长黄广振介绍,2022年度“惠徐保”升级版在原有低门槛、高保障的基础上,在保障责任、覆盖人群、既往症限制、缴费流程等维度全面升级,将惠及更多徐州市民。

2022年度“惠徐保”将医保范围内和国谈药的合计起付线从2万降到了1.9万元;国谈药的报销种类由2021年的22种增至51种,比如类风湿性关节炎、丙肝、血友病等疾病对应的药品都包含在内;新增了20万额度的省内罕见病药品保障。新升级的“惠徐保”对既往症全面开放,对参保人不限任何病史,符合约定范围的均可理赔。

据介绍,只要投保人是徐州医保参保人,就可以为本人及外地参加医保的配偶、子女、父母、岳父母、公婆购买“惠徐保”;在徐州工作生活学习的外地医保参保人也可以购买“惠徐保”,与徐州本地医保参保人享受同等保障待遇。市民可通过“惠徐保”微信公众号进行线上缴费、订单查询、理赔申请等服务。

(惠徐保项目组供图)

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