“鼠标手”治疗有新招

52岁的李阿姨因左手拇指、食指、中指麻木6个多月，到清远市人民医院就诊。经检查，被诊断为左腕管综合征，并入院治疗。

在医生的建议下，李阿姨进行了关节镜下的左侧腕管综合征松解术治疗。术后3天，其左手拇指、食指、中指的麻木感较前减轻，手腕、手掌两处的切口只有一个1厘米，顺利康复出院。

神经受压迫要尽早治疗

“腕管综合征的病理基础就是正中神经在腕部的腕管内受卡压。”该院骨科五区副主任医师王湘江说，腕管是腕部一个紧密的骨—纤维通道，其中间有正中神经和所有9根屈指肌腱通过。

当正中神经受到挤压，桡侧三指半（拇、食、中指及环指桡侧）会出现麻木、刺痛、手动作不灵活、无力等症状，有时还伴有夜间麻醒的症状。在端重物、骑自行车等加大腕管内压力的动作时会感觉手麻症状加重，在抖动手腕后，麻木症状才能缓解。

王湘江介绍，出现腕管综合征时，要注意休息，辅以消炎止痛类药、腕部封闭、理疗等治疗。如果保守治疗不能缓解症状，则要考虑手术治疗，一般是进行腕掌部切口腕管切开正中神经松解减压手术，解除腕管横韧带对正中神经的压迫。

传统切开手术的切口长约3—4厘米，创伤大、恢复慢，有发生肌腱粘连、关节僵硬的风险。关节镜下辅助治疗腕管综合征则是一种微创治疗方法。王湘江介绍，后者手术切口小、手术时间短（20—30分钟），术后恢复快，还不影响腕关节活动。

“越晚治疗恢复的效果会越差。”王湘江说，腕管综合征是对神经的压迫，时间越久，神经恢复就越差。长此以往，还有可能导致肌肉萎缩。

平时应养成良好姿势

腕管综合症和腱鞘炎一样都是手部疾病，都与过度劳损有关，是一种很常见的文明病，常见于以手部动作为主的职业人群。键盘和鼠标是最常见的“腕管杀手”，以及其他频繁使用双手的职业，如司机、教师、程序员等，都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。

为了预防腕管综合征，王湘江建议，平时应养成良好的坐姿，不论工作或休息，都应该注意手和手腕的姿势，保持手腕伸直，不要弯曲，但也不要过度伸展，尽量保持腕部中立位（伸手和他人握手时手腕的状态，不屈曲也不背伸）。

注意手部的休息，不要长时间保持一个动作，尝试每20到40分钟切换腕部状态；放松抓握，减少用力。抓握动作时，过度用力会增加手腕的负担，承受更大的压力。

保持手部温暖。如果你在寒冷的环境中工作，你的手部更容易疼痛和僵硬。尽量在工作时保持双手温暖，如佩戴手套。

如果长期使用电脑的工作者，建议调整座椅高度，使前臂保持和键盘一样高的水平。在使用键盘时不应该有下垂感或向上够的感觉。这是让你的手腕保持中立的最佳位置。

使用合适的工具。比如过大或过小的鼠标会让手腕紧张，手腕会用比需要的更大的力气来完成相应的动作。

手腕练习既可以加强手和手腕的力量，又可以减轻手和手臂的紧张。休息时做一些拉伸手腕的动作，也有利于缓解手腕紧张。

支招

简单的手部锻炼

上下翻动

双手手臂向前伸直，掌心朝前，尽力向上弯曲手腕，保持10秒；然后缓慢向下弯曲手腕，直到感觉到轻微拉伸感，保持10秒。

“推墙”

把手伸出放在面前，弯曲手腕，面对手背，做把墙推离自己的动作。保持这个姿势5秒钟，放松手腕，重复至少10次。

转手腕

双手握拳举起至胸前，以腕关节为轴，绕上臂延长线做绕环运动，5圈后换方向，持续30秒。