多动症的孩子会自愈吗？

多动症也叫注意力缺陷多动障碍（ADHD），是童年期最常见的行为障碍。40年前研究者们曾将ADHD看作局限于童年期的疾病，称之为儿童多动症。该疾病是否只存在于童年期，随着儿童的成长能自行痊愈呢？北京儿童医院精神心理科科专家闻芳副主任医师来给您揭开这个谜底。

闻芳指出，这个问题的答案是否定的。近30年来大量的研究表明ADHD不仅只局限于童年期，它的影响通常迁延至青少年甚至成年。随访研究结果显示只有约30%的ADHD患儿成年后能痊愈，未痊愈或部分缓解的患儿在成年后各个方面的社会功能都有较严重的损害，甚至会共患精神疾病或者反社会行为。所以，ADHD作为一种慢性迁延性疾病，给患儿及其家庭甚至社会都带来巨大的痛苦和负担。

ADHD患者会有那些预后？闻芳副主任医师针对童年期ADHD患者的成年期给出三类结局。

1.痊愈。大约30%的ADHD患儿随年龄的增长ADHD的症状会逐渐减轻乃至消失。由于青春期后神经系统发育趋于成熟和体内性激素分泌旺盛，当这些儿童进入青春期后他们的注意力会更集中，多动和冲动的行为会逐渐减少。有研究认为，智商较高的儿童，会借助借助其他认知功能促进逻辑思维能力，而且更善于总结对ADHD症状的应对策略，对治疗的反应更好，预后就更好。

2.成年后仍存在ADHD的症状，同时存在明显的社会功能损害。大约50%-60%的ADHD患儿属于这一类，由于发育水平的不同，不同年龄段ADHD的症状表现有所区别。儿童和青少年ADHD主要表现为注意力不集中，多动，冲动，影响患儿的学习、人际关系甚至心理发育。成年期ADHD时注意力缺陷会表现为开会、阅读或文书工作时很难维持注意力，做事拖延，效率低以及时间管理能力差，多动症状常常表现为内心不安感，冲动症状表现为挫折耐受性低等，这些问题会导致ADHD患者在成年期工作困难、人际交往差、自我评价低、冲动、易激惹、焦虑、情绪不稳定等。

3.成年期出现严重的精神问题和（或）反社会问题。大约18%-24%的ADHD患儿在成年早期会发展成为人格障碍，物质滥用的风险也增加。还有可能共患精神病性障碍、心境障碍、情绪障碍和认知功能障碍。

综上所述，ADHD并非长大了就能自愈，只有早发现、早治疗、定期监测，才能最大程度地维护ADHD孩子的社会功能，从而减少症状本身给自身、家庭和社会带来的负担。

文字|精神心理科 闻芳