试行床旁结算 实现就医“一码通用”

惠东县人民医院医生工作现场。 受访者供图

　　惠东县人民医院医生为患者诊疗。

　　病有所医，是百姓最关注、最直接、最现实的利益问题。近年来，惠东县加大对医疗卫生事业的投入，进一步完善基础设施，加快推进信息化建设，整体医疗卫生服务能力迈上了新台阶，县域住院率接近80%，基本接近“大病不出县、小病不出村”的目标。此外，惠东县建立全县公共卫生监测预警大平台和应用系统，截止到2021年9月2日，系统内哨站801个、哨兵总人数有1094人。

　　人民医院危重病人抢救成功率达89%以上

　　观音山下，迁址高桥，2018年2月7日惠东县人民医院新院区正式启用。新院区的整体搬迁，有效地解决了该院业务用房不足、发展空间狭小、道路交通堵塞等问题，给市民提供更加优质的医疗服务，更好守护惠东人的健康。

　　惠东县人民医院院长周锡环对此介绍，作为惠东县龙头医院，近几年来惠东县人民医院综合服务能力已达到国家第一批县级医院服务能力推荐标准，目前可收治病种数达2000种。医院在全省57家县及县级市人民医院综合服务能力排名前七名，全国2825家县及县级市人民医院排名85名。今年5月份，卒中中心通过了国家级“综合防治卒中中心”认证，受到国家级表彰，技术水平达市内先进，全省排名第3名，全国排名第62名。胸痛中心通过了国家标准化胸痛中心建设单位认证（CDQI），今年9月，通过了广东省胸痛中心（PCI版）验收，申报国家胸痛中心认证工作正在有序推进中。创伤急救中心、孕产妇新生儿救治中心救治水平也有了明显提升。全院危重病人抢救成功率达89%以上。

　　惠东县人民医院医疗水平的不断攀升可谓是惠东县卫生健康事业蓬勃发展的一个缩影。眼下，惠东县共设置697间医疗卫生机构，其中县直医疗卫生机构7间，基层医疗卫生机构21间，村卫生站341间，社会办医疗机构329间。床位方面，全县设置床位3646张。除了县人民医院新院、县妇幼保健计划生育服务中心整体搬迁项目、县第三人民医院住院楼等项目已完成并投入使用外，县中医院新建项目住院楼已进入内部装修阶段；县第二人民医院改扩建项目已进入竣工验收阶段；荣超公立医院新建项目和县慢性病防治站迁建项目正在办理前期手续。完成了21间基层卫生院标准化建设；建成了147间标准化建设的村卫生站。其余基础设施建设项目均在有条不紊地开展中。

　　全县医院及卫生站均可实现电子票据结算

　　信息化建设助力医院快速发展。惠东县卫生健康局相关负责人表示，该县建立惠东县医疗健康大数据中心，已汇集4家二级以上公立医疗机构相关数据，实现了检查检验结果互认。试点推行诊间支付、床旁结算。通过再造就诊流程，打通部门数据，在县人民医院试点推行门诊就医诊间支付、住院实现床旁结算。通过电子化注册系统关联整合医疗机构、医师、护士的登记注册信息，形成医疗资源配置地图，为群众看病就医提供参考信息，同时也方便主管部门随时调取、分析医疗资源的使用、流动和运行情况。目前，该县公立医院已全面启用电子健康码，实现群众就医“一码通用”；全县公立医院已实现“预约挂号、导医分诊、预约检查、检查检验结果查询、移动支付、诊间结算、诊疗信息推送、满意度评价”等“一键诊疗”服务，其中县人民医院配套全院预约检查系统；省远程医疗平台首批试点单位惠东县人民医院，已启用省远程医疗平台，实现省级、县级、镇级、村级实时联通“一站会诊”；县级公立医院及部分乡镇卫生院实行以身份证或社保卡为就诊卡的实名制诊疗工作，实现真实身份信息注册式管理，实名制预约挂号、取号或就诊，实名制现场挂号、急诊挂号或就诊，病案信息实名制管理。目前，县二级公立医院已完成该项工作。该县全部公立医院、乡镇卫生院以及239家一体化村卫生站均可实现电子票据结算。

　　家门口就能享三级医院医疗服务

　　2020年初，惠东县在原三个医联体建设工作基础上，以县人民医院托管县第三人民医院（多祝镇卫生院）为抓手，试点开展了医共体建设工作。2020年7月惠东县人民医院管理团队进驻多祝卫生院并启动全面托管，并相继派驻妇产科、五官科、胃肠科等医疗技术团队入驻到多祝卫生院，总院各科室定期派驻主治以上医师到多祝分院坐诊，让当地老百姓在家门口就能享受到县城三级医院的专业诊疗技术和优秀的医疗服务。目前，多祝分院妇产科新开展宫腔镜联合手术等10多种新技术，五官科新开展眼底照相、电子喉镜、鼻内镜检查等项目，胃肠镜检查的开展，填补了山区片医院胃肠镜检查的空白。

　　医疗行动

　　建立监测预警大平台和应用系统

　　惠东县建立全县公共卫生监测预警大平台和应用系统。该县注重运用科技助力防疫，按照“易报告、易统计、易预警”的原则，在自主开发“惠东县疫情防控大数据管理系统”的基础上，为提高常态化防控阶段传染病早期预警的敏感性，率先在全市开展疾病症状检测，并建立该县传染病症状监测系统“前哨通”，提升学校、发热门诊、药店、村（社区）等“哨点”的预警能力，该系统目前已在全市推广使用。截止到2021年9月2日，系统内哨站801个、哨兵总人数有1094人。

　　提前部署组建心理干预专家团队

　　在新冠肺炎疫情暴发初期，惠东县于1月30日就组建了县级心理干预专家团队，先于上级部门要求，对肺炎隔离观察人员（含疑似患者、密切接触者、从湖北抵惠东人员）、疫情防控一线医护人员为主体的重点群体（下称重点群体）开展紧急心理疏导，将心理干预纳入疫情防控整体部署，减轻了重点群体心理危机。

　　加强接种能力建设 全面提高核酸检测能力

　　惠东完成了21间儿童疫苗门诊升级改造，正式启用2个大型临时接种点（县城体育馆、大岭鞋城）及2间成人接种门诊（县妇幼保健院、县慢病站），现有25个接种点，接种能力达40000剂次。

　　目前，该县疾控中心和4间医疗机构（县人民医院、县第二人民医院、县妇幼保健计划生育服务中心、县第三人民医院）均具备独立核酸检测能力，日核酸检测能力达到4400人次。

　　采写：南都记者 黎秀敏