「额部悬吊矫正上睑下垂」
常用名
额部悬吊矫正上睑下垂
科室分类
整形外科、医学美容科、眼科
麻醉方式
全身麻醉/局部麻醉
解剖部位
头部-眼部
疼痛感
轻微疼痛
参考价格
2000～10000元
额部悬吊矫正上睑下垂是指利用外科手术，将不能发挥正常功能的上睑提肌向额部上方悬吊提升和锚定，以恢复上提上睑的功能，使下垂的上睑得以矫正。其矫正效果通常可以长期维持。该方法基本无明显人工痕迹，外观自然；而且一旦成功，效果稳定。恢复时间短，基本不影响正常工作和生活。
这些人，不建议做此术
1、患有严重心、肝、肾、脑等脏器疾病者。
2、患有严重的出血性疾病者。
3、精神不正常或有心理障碍者。对手术期望值过高，抱有不切实际要求者。
4、瘢痕体质、过敏体质者最好不做。
5、面神经瘫痪且伴有睑裂闭合不全者。
6、青光眼等严重眼病患者。
7、内眼、外眼、眼周有急慢性感染疾患，应先治愈后再行上眼睑去脂手术。
8、由于各种原因导致的眼球过突、过凹或眼睑退缩者。
9、女性妊娠期、哺乳期、月经期间应避免手术。
10、本人心理准备不充分、家属不同意者也不应急于手术。
这些人可以去尝试
1、上睑肌肉功能严重减弱。
2、上睑肌肉功能消失。
3、额肌功能良好，上睑下垂的患者。
手术有风险，爱美需谨慎
1、矫正不足
矫正不足的原因包括：术式选择不当，患者肌力差而选择了只适合于轻度患者的术式；术中操作不当，在上睑提肌缩短术中缩短量不足、缝线结扎过松或滑脱、分离上睑提肌腱膜时损伤等。术后出现矫正不足，一般情况下须在术后3～6个月后待局部肿胀消退再考虑二次手术。
2、矫正过度
矫正过度容易发生在后天性上睑下垂，术后早期可用手向下按摩上睑或嘱患者闭眼后用手压住上睑，再努力睁眼，如此反复训练会有一定效果。如果过矫较多，特别是出现角膜并发症时，需及时手术，将上睑提肌向睑板上缘移位固定，重新结扎时缝线适当放松；如仍不能矫正，可按上睑退缩手术做上睑提肌延长手术。
3、眼睑闭合不全
建议手术矫正量应保守。随着时间推移，术后眼睑闭合不全会逐渐减轻或消失。为了避免角膜并发症的发生，术后的眼部护理至关重要，包括白天定时滴眼药水或人工泪液，可戴大框眼镜避免风直接吹眼部，睡前于结膜囊内涂大量眼药膏；术后早期在眼睑闭合不全最严重时使用Frost缝线在睡眠时关闭眼睑。
4、干眼症
术后眼睑闭合不全、眨眼次数减少、长时间在室内空调环境或户外强风干燥环境中泪液过度蒸发、泪膜分布不均匀等可导致术后出现干眼症。常见症状包括眼部干涩和异物感，也可有烧灼感、痒感、畏光、充血、疼痛、视物模糊、易疲劳、有黏丝状分泌物等。应避免长时间看电脑和手机等不良用眼习惯，少接触空调及烟尘环境。应用自体血清或人工泪液，严重者应尽量使用不含防腐剂的人工泪液。可配戴湿房镜、硅胶眼罩、治疗性角膜接触镜等，以延长泪液在眼表的停留时间。
5、暴露性角膜炎
眼睑闭合不全、Bell征阴性、泪液分泌减少、手术消毒液灼伤角膜、术中操作不当误伤角膜、术后形成内翻倒睫、术毕未作Frost缝线、局部加压包扎过紧擦伤角膜、术后眼部护理不当等都可导致出现暴露性角膜炎。暴露性角膜炎是术后最严重的并发症之一，出现该并发症时应及时作下睑Frost缝线，涂大量抗生素眼膏，包盖患眼，且观察角膜情况。若经保守治疗1～2天后病情未见好转，应果断将上睑复位，3个月后可考虑再次手术。
6、上睑缘或重睑线成角，弧度欠佳，两侧不对称
术中上睑提肌在睑板固定点的分布或力量不均匀，某一点过高或过低，都会导致上睑缘成角，弧度欠佳；画线时双眼高度、弧度不对称；缝合皮肤切口时，缝线穿过其下组织的高低不一致；单眼上睑下垂时，虽然画线时双眼高低对称，但由于矫正不足，致使下垂眼睑过宽。因此应加强术中处理，在重要固定点确定前，嘱患者睁眼或坐起进行效果观察，有问题及时调整。
7、上睑内翻倒睫
上睑提肌腱膜在睑板上的附着位置太低，眼睑皮肤切口位置过高，使切口下方皮肤过宽，缝合后切口下方的皮肤松弛下垂，推挤睫毛内转形成倒睫。皮肤缝合时，下方未挂缝睑板导致睑缘内翻形成倒睫，多出现于睑缘内侧部位。建议缝合时调整上睑提肌腱膜在睑板上的附着位置，切除部分切口下唇的皮肤，皮肤缝合时缝线穿过深度组织以增加外翻力量。
8、其他
此外，还可出上睑迟滞、复视、斜视、穹隆结膜脱垂等并发症。一旦出现需及时就诊，以免耽误病情。
效果一般能维持多久
维持时间：额部悬吊矫正上睑下垂的效果一般可以长期维持。
影响因素：受个人体质、操作规范、术后护理等因素影响，不同患者术后的效果及维持时间会有差异。
时间变化：一般情况下手术一旦成功，其矫正效果不会随着时间发生明显的变化。但随着年龄的增长，皮肤逐渐老化、松弛，影响了眼部整体的视觉美感。求美者可通过咨询医生后采用合适的方式进行治疗。
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编辑：细辛妹
审核：虫 哥
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