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糖尿病患者平时咋运动？看2021 EASD为您解答！
2021年第57届欧洲糖尿病研究协会 （EASD） 年会于2021年9月28日-10月1日顺利召开。9月29日下午，由Barbara Ukropcova医生主持，挪威奥斯陆大学医学院的Anne-Marie Aas教授、日本岐阜大学医学院的Daisuke Yabe教授、德国宇航中心的Dominik Pesta博士和中国台湾台北大学的Chia-Hua Kuo教授共同参与EASD/亚洲糖尿病研究学会 （AASD） 联合研讨会，讨论糖尿病患者的运动锻炼建议。
东西方的学者会碰撞出怎样的火花呢？小编把干货中的干货 （干的不能再干了……） 摘取出来，与大家一起学习~
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必须马上动起来了！
相信现在很多朋友都跟小编一样信奉着“能坐着就不站着，能躺着就不坐着”的原则，但是……德国宇航中心的Dominik Pesta博士用研究数据吓的小编赶紧从码字的电脑椅跳起来。
图：Dominik Pesta博士分享运动指南建议
研究 显示[1，2]，体力活动减少和久坐行为会导致多器官胰岛素敏感性降低和心肺健康的可逆性降低，同时伴有中枢和肝脏脂肪增加以及血脂异常。甚至，久坐会导致心血管疾病患病风险增加……
反之，体育活动增加与死亡率和心血管疾病风险降低相关[3]。因此，Dominik Pesta博士指出，增加身体活动是一种简单、广泛适用、低成本的全球战略，可以减少中年人的死亡和心血管疾病。
图：体育活动与死亡率和心血管疾病风险的关系
WHO 2020运动指南中提出[4]，建议每周至少150-300分钟的中强度有氧运动或75-150分钟的高强度有氧运动或二者的结合；可以用小强度的活动代替不运动。
但是，Dominik Pesta博士强调，不是每个人的鞋码都是一样的。换言之，运动指导也需要个体化。
全球各个地区的糖尿病患病率高低不等，并且研究显示[5]，不同种族人群患2型糖尿病 （T2DM） 的风险也不相同。因此，需要制定特定种族的身体质量指数（BMI）临界值，以确保为少数民族提供适当的临床监测，以优化T2DM的预防、早期诊断和及时管理。
图：不同种族人群患2型糖尿病（T2DM）的风险
此外，研究显示[6]，同时摄入高热量饮食，与白种人相比，南亚人的心血管疾病风险更高，这可能与南亚人的高密度脂蛋白 （HDL） 功能受损有关。
因此，Dominik Pesta博士提出，目前迫切需要通过改变态度、城市设计、公共卫生政策等来改变人们运动状态，也需要进一步的研究为特定种族的身体活动指导方针铺平道路。
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来自东方的运动启发
最后，来自中国台湾台北大学的Chia-Hua Kuo教授以“以运动预防和治疗亚洲的肥胖和糖尿病人群”为这个东西方交流研讨会画上句号。
图：Chia-Hua Kuo教授带来运动相关讲题
先讲一个冷知识，运动并不能增加24h的脂肪燃烧率[7]。但是！划重点了！运动期间和运动后 24小时脂肪酸氧化不变，并不能支持脂肪燃烧和脂肪减少之间的因果关系[8]。
研究表明[8]，高强度运动可有效减少体脂，且此效果与脂肪燃烧无关；而中等强度的有氧运动效果较差。此外，高强度运动后可诱导肌肉和肺部细胞再生。
而最近河北的一项研究发现[9]，持续的有氧运动（200KJ，3天/周）并不能帮助超重女性减少腹部脂肪。看到这里，小编大概了然的摸摸肚肚上的肉肉……所以，要想马甲线，还是得高强度运动哦！
此外，高强度运动对中老年人也同样适用哦。
研究发现[10]，随着年龄增长，有氧运动对改善胰岛素敏感性的作用会逐渐降低。
图：有氧运动改善胰岛素敏感性与年龄的关系
而中年以后，增加运动强度可以延长寿命[11]。
图：中年人增加运动强度可以降低死亡率
最后，Chia-Hua Kuo教授指出目前东亚高强度训练和抗阻训练的趋势：
●临床方面，长时间有氧运动的坚持性低于高强度间歇训练和阻力训练
●中等水平的有氧运动在降低2型糖尿病患者的腹部肥胖和胰岛素敏感性方面大多以失败告终
●如果为老年人提供充足的营养，抗阻运动有利于防止肌肉流失
参考文献：
[1]Diabetologia. 2018 Jun;61(6):1282-1294.
[2]Nat Rev Cardiol. 2021 Sep;18(9):637-648.
[3]Lancet. 2017 Dec 16;390(10113):2643-2654.
[4]Based on Bull et al. Br J Sports Med 2020.
[5]Lancet Diabetes Endocrinol. 2021 Jul;9(7):419-426.
[6]Nutr Metab Cardiovasc Dis. 2016 Aug;26(8):697-705.
[7]J Appl Physiol (1985). 2002 Mar;92(3):1045-52.
[8]Front Physiol. 2021 Jul 6;12:685166.
[9]Zhang et al. Scand J Med Sci Sports. 2020;00:1-14.
[10]Diabetes. 2003 Aug;52(8):1888-96.
[11]BMJ. 2009 Mar 5;338:b688.
本文首发丨医学界内分泌频道 本文作者丨大月亮 责任编辑丨曹前
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