作者 | 鱼尾葵 编辑 | 春风 审核 | 小也
声明 | 本文系中国中药杂志微信号原创内容，未经授权，禁止随意转载，否则将追究法律责任
社群 | 添加微信chunfeng52566，备注“进群”即可入群交流
俗语有“一粒老鼠屎坏了一锅粥”，可见，老鼠屎是不受待见的。可是今天要给大家介绍的药材，可不是一般的“老鼠屎”。
五灵脂药材来源于鼯鼠科动物复齿鼯鼠的干燥粪便，是一种活血止痛药。
《本草纲目》记载：五灵脂，足厥阴肝经药也；气味俱厚，阴中之阴，故入血分。
也就是说，五灵脂性味甘温，无毒，入肝经，具有活血、散瘀、止痛的功效，是妇科要药。
《中国药典》1990年版之前收载过五灵脂，现行药典已不再收载。 现行的陕西省、湖南省等地方中药材标准中收载了五灵脂，现在中成药中仍然可以使用五灵脂。
药物应用
中医认为，肝主疏泄而藏血，具有调节情志的作用，有些人心情不舒畅、情志不遂或者是有外邪侵袭肝脉，就会出现肝气郁滞的情况，进而导致胸胁胀闷、疼痛。
肝主藏血，是妇女经血之源，在肝血瘀滞的情况下，就会阻碍经血下行，经血不畅就容易引起经闭、痛经。
在《太平惠民和剂局方》中，记载了这么一个方剂，“治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈”。
话说当时，一位产妇心腹部位疼痛难忍，痛不欲生，吃了很多种药都没什么效果，后来医生给她开了一个方子，服用后很快就治愈了。
大家一定迫不及待想知道，是什么药这么神奇呢？其实，它就是失笑散。
将五灵脂、蒲黄粉碎成粗粉，混匀，就得到了有名的理血剂“失笑散”，是治疗血瘀疼痛的常用方，具有祛瘀止痛的功效，可用于瘀血阻滞，胸脘疼痛，产后腹痛，痛经。
很多人都好奇，失笑散名字是怎么来的呢？
原来，方中用性味甘温的五灵脂走肝经，活血、行血，蒲黄甘平入肝，功能化瘀，二药合用，让人诸痛皆除，所以一笑置之。
病人本来血瘀疼痛、郁闷至极，止痛之后豁然开朗、周身舒适，让人忍不住笑出声来，所以叫“失笑散”。
通过歌诀，我们可以更好地记住这个方子的组成与功效：
失笑灵脂与蒲黄，
等分为散醋煎尝，
血瘀胸腹时作痛，
祛瘀止痛效非常。
失笑散最早是用于治疗妇科产后疼痛的，后来医家在失笑散的基础上，增加药味，临床上广泛用于妇科疾病治疗，如原发性痛经和继发性痛经、盆底功能障碍、子宫内膜息肉等。
妇女痛经丸是由五灵脂（醋炒）、蒲黄（炭）、延胡索（醋制）、丹参四味药组成的，是一种调经、止痛的中成药。
另外，失笑散对冠心病和高脂血症、消化系统疾病等的治疗都有良好的效果。
药材鉴别
标准规定五灵脂是复齿鼯鼠的干燥粪便，那么，其它老鼠的粪便可以当五灵脂用吗？答案是否定的。
根据外形的不同常把五灵脂分为“灵脂块”和“灵脂米”。
▋ 灵脂块
呈不规则的块状，大小不一。表面黑棕色、红棕色或灰棕色，凹凸不平，有油润性光泽。
黏附的颗粒呈长椭圆形，表面常裂碎，显纤维性。质硬，断面黄棕色或棕褐色，不平坦，有的可见颗粒，间或有黄棕色树脂状物质。气腥臭。
▋ 灵脂米
为长椭圆形颗粒，长5～15mm，直径3～6mm。表面黑棕色、红棕色或灰棕色，较平滑或微粗糙，常可见淡黄色的纤维，有的略具光泽。
体轻，质松，易折断，断面黄绿色或黄褐色，不平坦，纤维性。气微。
看了“灵脂块”和“灵脂米”的性状鉴别描述，普通消费者是无法有效鉴别真伪的，但是，药品检验专业人士可就不同啦。
通过监管部门的药品质量公告可知，近年来，河南、甘肃、山东、云南、浙江等多地都发现过性状不合格的五灵脂。通俗地说，性状不合格的一个重要原因就是用其他老鼠屎冒充五灵脂。
五灵脂被誉为“活血散瘀要药”，为众人熟知。那么，它是否仅仅是个例呢？又或者说还有类似的情况？
其实，以动物粪便入药的并非只有五灵脂。医圣张仲景的《金匮要略》中也记载过一些动物粪便入药的方剂，后世的本草也有不少记载。特定动物的粪便，经过特殊炮制，可为良药。
▋蚕砂
蚕砂又叫蚕矢，是家蚕的干燥粪便，具有祛风湿、止痛的作用。清代医家吴鞠通所著的《温病条辨》中，就记载了这么一个治风湿痹痛的方子——“宣痹汤”，方中用蚕砂为主药。
人们在用现代科学方法对传统中药进行探索研究的过程中，有时会有新的发现，得到意外的惊喜。
现代研究表明，蚕沙的提取物能够抑制 α-糖苷酶活性 ，在动物实验中，人们发现它可以改善糖尿病动物的糖脂代谢异常，可用于防治糖尿病并发症。
▋夜明砂
夜明砂是蝙蝠科动物中国蝙蝠等多种蝙蝠的干燥粪便，最早记载于《神农本草经》，原来的名字是天鼠屎； 到了宋代，《日华子本草》开始称它为夜明砂；
《本草经疏》中记载： 夜明砂，主明目，治目盲障翳。 夜明砂性味辛寒，无毒，具有清热明目的作用，被誉为目盲障翳之圣药。
▋望月砂
望月砂为兔科动物多种野兔的干燥粪便，从野兔窝中收集而得。据说，望月砂因嫦娥望月中的玉兔而得名，我时长在想，如此诗情画意的画面，是谁把它与粪便联想在一起呢？
在《本草纲目》中，它被称为“兔屎”，李时珍说：兔屎主治目中浮翳。《本经逢原》称其为“望月砂”。望月砂具有明目的作用，但其性寒，孕妇慎用，阴虚中寒者忌用。
在不同地方的中药材标准中，望月砂来源于不同的兔子，如草兔（宁夏）、华南兔（江苏）、蒙古兔或华南兔等野兔（湖北、山东）。
生活中，野兔比较难觅，家兔倒是容易寻得，那么，可不可以用家兔粪便替代野兔粪便使用呢？
值得注意的是，家兔粪便不可作为药物使用。望月砂表明粗糙，体轻、质地松、易捏碎；家兔粪表面比较光滑、体较重、质较紧，不易捏碎；大家要加以区别，切不可随手捡来家兔粪便当成宝贝哦。
在现代医学中，有一种医疗技术——粪便移植，即把经过处理的健康人的粪便液，灌到患者肠道内。
其实，粪便并不是移植的主要目标物，人们需要的是粪便里的微生物菌群。它是一种通过重建肠道菌群来治疗疾病的方法。
中药对人体肠道微生态也存在调节的作用。有观点认为，蚕砂、夜明砂、五灵脂都是动物粪便药，含有丰富的微生物，可作为天然的肠道菌群调节剂，用于调整肠道菌群结构。
如果你认为古代医家“以便入药”是随意而为，那可能是一种偏见。中医对粪便的来源、处理方式都很讲究。
至于这些动物的粪便是否都有相应功效、是否有更好的药物来替代，有待采用现代科学方法深入研究。
好物推荐:
学习中医必读书《黄帝内经》，中医学的奠基之作。中医博大精深，而《黄帝内经》就是源泉活水，本书为全注、全译、全释本，让你从此迈入中医学习殿堂！点击阅读原文即可购买！
▼点击下方卡片 发现更多中医药知识
文章内容仅供思路参考，不代表本刊观点，非中医药专业人员请勿试药
文章图片部分来自网络，用于公益传播，在此对图片作者表示感谢，如有侵权，请联系删除
原创投稿：cjcmmxinmeiti@126.com(邮箱)、chunfeng52566(微信)；商务合作tcmrun(微信)
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
