儿童缺乏微量元素怎么补?

作者：王海涛 阜阳市第五人民医院检验科

1.什么是微量元素？

所谓微量元素是指人体内含量在体重0.01%-0.05%范围内的元素，而必需微量元素为生物体中不可或缺的元素，比较铁铜、锌钴、钙、酶、锰硒等，上述这些元素由于在机体内不可产生以及合成，故需要食物提供。若膳食调配不合理，或者机体存在严重的偏食情况或者患有某种疾病，很容易导致机体内缺乏上述元素而影响机体健康发育。基于应用营养学这一观点，在日常生活中比较容易缺乏的元素有铁、钙，部分地区由于地理环境比较特殊或者受到特殊条件的影响也容易使机体缺乏碘、硒以及锌等。部分元素也容易由于过度摄入而造成中毒。

现如今随着社会经济发展的加快，科学技术的进步，人们生活水平的提高和认识面的扩大，微量元素数量也逐渐增多。世界卫生组织中心曾公布了人体必需的微量元素，即铁、硒、铜、锌、 钴、钼、铬、镍、钒、氟、碘、硅、锡等。尽管在人体内微量元素含量非常微小，但是其所具生物学作用非常强大，其参与了核酸代谢过程、酶的代谢过程以及激素维生素的代谢过程，生理功能多表现为帮助输送宏量元素，微量元素作为酶的构成成分或者激活剂，在激素以及维生素中有着特殊作用，对核酸代谢可产生影响。

2.微量元素的分布

微量元素的分布一般分为环境和生物体，其中分布最为典型的特征为微量元素在环境中的分布不均，而这也导致地方疾病发生主要原因。国内东北地区为典型缺硒地区，由于缺硒导致克山病发生率逐步增多，而该病也使得成千上万的人被疾病所折磨。而湖北恩施却由于土壤以及饮水中所含硒过于丰富造导致大范围硒中毒。国内多数区域缺碘，众所皆知目前在市场中有很多食用盐明确标注了加碘，但是环渤海湾的山东以及河北的利津县、沧县、海兴、沾化滨县以及盐山等地区却由于饮水中含有过高的碘浓度而引起高碘甲状腺肿等，故对于是否加碘目前很多人认为还需根据地区环境确定。机体中的微量元素分布除了不均衡以外，还存在昼夜周期性变化，脏器中各元素分布不均和其功能存在着密切关系。比如在视网膜、前列腺以及脉络膜中锌含量最高，说明在性器官发育和视觉发育中锌有着重要作用，其中脉络膜为眼球里面的一层薄膜，为毛细血管、纤维组织以及小血管所构成，呈棕红色，介于巩膜与视网膜之间。如果缺锌很容易造成视力障碍，比如夜盲症，造成男性不育。有害元素在机体内分布不均匀则反映了元素毒性的选择性，其中有机汞多积累在脑部，靶器官为脑；而无机汞则贮存在肾脏，可引起肾脏病变。

3.儿童常见微量元素缺乏的影响

微量元素主要分布在机体蛋白质和酶中，参与机体大部分新陈代谢过程，为确保人体各机能正常运转的一个重要物质，缺乏微量元素容易使儿童智力水平、身体健康以及免疫能力受影响，容易造成相关疾病。机体中含铁量正常值在3-5g之间，该微量元素参与了血红蛋白、细胞代谢，如果机体缺乏铁元素，很容易造成缺铁性贫血。当铁元素与非血红素一起作用时，可形成含铁蛋白质，不仅可维持机体神经系统能量代谢，同时还可对神经递质平衡进行有效控制。如果儿童存在缺铁现象，很容易引起缺铁性贫血，情况严重时还容易使儿童智力发育、生长发育受影响。锌元素作为金属酶，主要参与机体生物学功能，如果儿童在生长发育期间缺锌，容易延缓儿童生长速度，导致其食欲和记忆力降低，注意力不可集中，免疫例低下，情况严重时还会对儿童骨骼成熟以及性成熟产生影响。由于儿童新陈代谢的速度比较快，机体内微量元素容易流失，故所需微量元素比较多，在儿童阶段保持微量元素均衡对于其生长发育有着重要意义，如果失衡，则容易引起相关疾病。在儿童生长发育阶段钙作为不可或缺的常量元素，若缺乏钙，很容易造成骨骼生长不良、骨骼发育速度慢以及甲状旁腺激素功能分泌紊乱等。镁和钙仪器参与构成机体骨骼、牙齿，帮助钙和钾吸收，如果缺镁，容易使核酸结构稳定性受影响，影响心脏心肌结构、功能以及代谢。

4.儿童微量元素的补充

4.1食补

通过上文对缺乏微量元素的影响分析可知，加强儿童微量元素的补充对于其健康的生长发育非常重要。食补在微量元素补充工作中占据着重要的位置，具体见下：1）牛肾、黄豆粉、可可粉、鱼子酱、土豆、麦胚和小麦黄豆混合粉、鸡内脏、精白米、麦糠、肝脏以及鱼粉等中含有丰富的铁；蛋黄、牛肉、干果、红糖以及蛤肉等含铁较多。除此之外，豌豆类、强化面包、芦笋、花生类、羊肉、午餐肉、鸡、鱼、扁豆类、牛奶、油、酸奶以及糖等食物也含有一定的铁。2）海带、鱼肚、紫菜、大白菜、发菜以及山药等食物中含有丰富的碘；3）面筋、肝、牛肉、米花糖、干贝、虾、花生、猪肉、鱿鱼、银耳、猪肝、牛肝、香肠和全谷制品、黑米、香菇、海米、蛋、豌豆黄、鱼、金针菜、海参、大葱、玉米粉、木耳、植物油、动物脂肪、黄鳝以及木耳等食物中含有锌；4）韭菜、核桃、松子、油麦菜、菠菜、燕麦、香蕉、开心果、生菜、苹果、芹菜、荞麦以及桃等食物中含有丰富的镁元素；5）牛奶、芝麻酱、虾皮、奶制品、海带以及豆制品等均含有丰富的钙。在食补过程中，家长应事先了解含微量元素食物，根据儿童的年龄、生长发育特点，合理搭配饮食，以便儿童可均衡摄入营养，获得身体所需的微量元素。

4.2药补

在儿童微量元素的药补上，应根据儿童身体检查结果确定药物，对于缺铁儿童，可选择乳酸亚铁、硫酸亚铁或者富马亚铁等，但是由于儿童肠胃功能还不是很成熟，吸收能力以及消化能力均比较差，故一般建议吃以乳酸亚铁作为原料的补铁剂，这种药物比较温和且容易吸收。对于缺钙严重的儿童，建议使用补钙药物，比如碳酸钙颗粒、葡萄糖酸钙口服液等。缺锌可使用硫酸锌、葡萄糖酸锌、高吉星片、凯贝尔锌硒宝片等补充。缺碘可用碘化钾缓释片、注射碘油、碘酸钾片等；缺镁严重时可以口服或者肌注的形式补充镁元素，比如钙镁锌口服液、钙镁咀嚼片等。在药补期间应根据患者微量元素缺乏严重情况明确药物类型，通常对于微量元素缺乏严重者建议实施药补，若症状较轻尽量采取食补，或者联合二者，以获得更为显著的效果。

综上言之，在儿童健康成长发育期间，微量元素占据着重要作用，可确保儿童各机能正常运转，若微量元素不足，则容易使儿童身心发育受影响，因此及时且科学地补充微量元素，对于儿童健康发育有着重要意义，根据儿童实际情况，以食补为主，若情况比较严重则联合药补，以此促进儿童健康成长。