家庭照护床位背景
机构养老床位紧张，这是养老行业一直以来的难题。为缓解“一床难求”现象，进一步盘活老年人家庭的房屋、设施等资源，“家庭照护床位”成为了老年人和养老行业关注的焦点。发展家庭照护床位已经纳入《“十四五”民政事业发展规划》，这是第一次在五年规划中提出“发展家庭照护床位”的要求，并成为规划亮点。
“家床”定义
在养老行业，床位通常是指机构内的养老床位，而“家庭照护床位”是指把养老机构的专业化照护服务，搬到老人家中。有专业护理人员、智能看护设备与数字化管理平台共同协作，让老人在家就能够享受到个性化照护。
换言之，家庭照护床位就是指将专业照护服务延伸至老人家中，使老人家中的床位成为具备“类机构”照护功能的床位。
家庭照护床位政策措施
——以上海、北京为例
一、上海市
（一）服务内容
1.机构式长期照护。提供照护计划制定、身体护理、生活照料、营养咨询与膳食服务、个人清洁卫生、心理慰藉、康复训练、医疗护理以及远程响应、紧急援助等服务。
2.阶段性专项照护。大病出院后的专业康复与训练，身体特殊状况时期照护等。
3.机构设施共享服务。利用机构内部设施、资源提供相关服务，参加入住机构老年人的集体活动；如需入住服务机构，开设绿色通道等。
4.家庭照护增能服务。对家庭照护者进行照护理念介绍、照护知识讲解、实操培训与日常照护指导等。
（二）服务机构
1.执业两年以上，或机构运营单位有两年以上养老服务机构运营经验，且机构入住率不低于50%；
2.有可以上门提供服务的专业团队，包括照护计划制定者、护理员、社工师等，且人员均符合行业要求并具备相关资质；
3.两年内未纳入社会失信名单、未发生重大安全事故或群体信访事件；
4.符合上述条件的养老服务机构向试点区民政部门提出试点申请，长护险定点单位优先；经本市行业等级评定为二级及以上的养老服务机构优先。区民政部门审核后报市民政部门统一公布试点机构名单。
（三）环境与设施设备
根据老年人照护需求和居住空间条件，经与老年人及其家属协商后，设置以下设施设备，为开展生活照料、体征监测、康复训练、呼叫响应等服务提供硬件与技术支持：
1.对老年人家居环境进行必要的适老性改造；
2.以照护床位为中心，配置照护服务所需的护理床、康复器具、移动辅具等设施设备；
3.安装离床感应、体征监测、紧急呼叫等基本智能设备。
鼓励对可移动设施设备采用租赁回收方式循环使用，降低用户成本，提高资源利用率。
（四）补贴政策
1.经服务机构登记并纳入机构日常管理的家庭照护床位，可享受各区对收住本区老年人入住养老机构同样的补贴政策。服务人户分离老年人的，可申请户籍所在区的此项补贴政策。
2.服务机构原享受的运营补贴、以奖代补、税费减免等各项优惠扶持政策，延伸至家庭照护床位。工商登记养老服务机构与非营利性养老服务机构执行同样标准。
3.服务机构为长期护理保险定点机构的，其家庭照护床位服务对象发生的符合长护险规定的社区居家照护的服务费用，按照长护险有关规定进行结算。符合养老服务补贴要求的家庭照护床位服务对象，按照居家养老服务标准享受养老服务补贴。
4.将家庭照护床位纳入社区为老服务机构综合责任保险保障范围。
5.对规模化、品牌化发展的家庭照护床位实行“以奖代补”。服务机构连续六个月的签约服务总人数平均达到100人/月，一次性奖励15万元(签约服务周期不低于1个月)；同时，每连续六个月平均每月新增加100人，奖补15万元。
6.符合条件的老年人居家适老化改造费用、设施设备安装配置费用，以及租赁使用辅具费用，参照面上补贴政策。
二、北京市
（一）服务内容
为服务对象提供生活照料、康复护理、健康管理、辅具支持、心理服务、居家安全协助等服务，并为家庭照护者提供护理技能提升培训。
（二）服务机构
1.依法登记并在民政部门备案、服务质量星级评定为二星级及以上；
2.内部设置医务室、护理站等医疗机构，或与医疗机构签订合作协议，能为养老家庭照护床位服务对象提供基本医疗服务；
3.能24小时接收处理养老家庭照护床位服务对象的求助和信息管理的风险提示信息，15分钟内进行处理，提供相关服务。
（三）环境与设施设备
1.根据需要进行家庭适老化改造，居家环境基本满足重度失能老年人和重度残疾老年人的居家养老服务条件；
2.安装必要的信息管理系统和电子信息服务设备，包括紧急呼叫、智能穿戴、智能感应、远程监控、信息传输等设备。
（四）补贴政策
养老家庭照护床位补贴参照养老机构床位运营补贴政策执行，市财政按照每床每月500元标准给予各区补助，符合家庭病床条件的可申请开设家庭病床，医保定点医疗机构按照家庭病床规定进行管理，提供医疗服务，医疗服务费用纳入医保实时结算。
家庭照护床位
——实施流程
1．申请。符合条件的老年人根据民政部门公布的试点服务机构名单选择适合的服务机构，并向机构提出设立家庭照护床位的申请。
2．评估及规划。养老服务机构评估员对老年人身体情况、家庭适老化情况进行服务评估，为老年人制定家庭照护床位服务计划与方案。
3．签约。经与老年人及其家属确认后，服务机构与老年人或其监护人签订服务协议。照护服务收费参照当前养老服务市场同类服务价格，由服务机构与老年人签订协议确定。
4．登记。服务机构按照机构日常收住老年人的流程，为签约老年人办理家庭照护床位登记手续，建立服务档案。
5．服务。根据老人情况给老人安装智能看护设备，机构接收并处理老人的求助信息以及设备的报警提示。根据制定的服务计划由专业人员上门为老人提供服务。
6．跟踪。服务机构应定期监测老年人身体机能，及时更新健康档案，根据老年人身体状况的变化，及时调整服务计划。
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