心内科医生忠告：50岁以上人群，睡眠中剧烈胸痛，千万别做这件事

朋友圈流传着这样一条信息，心内科医生忠告50岁以上的人群，睡眠中如果心脏病突发，剧烈胸疼，应立刻口服四粒复方丹参滴丸或含服两片硝酸甘油，或三片阿司匹林嚼服，然后立刻拨打120，坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下。这条信息中所说的缓解突发胸痛的方法到底正不正确？接下来我们一一讲解。

第一点，服用丹参滴丸。丹参滴丸是一种中成药，并不具备明显的扩张血管的作用，这个时候口服丹参滴丸只是一种心理安慰，在日常生活中也不建议大家这样做。

第二点，含服两粒硝酸甘油。硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，如果是严重的心肌梗死，血压一般可能会偏低，特别是一些前壁的心肌梗死，硝酸甘油可以扩张血管，也可以扩张动脉，但是它也会使血压更低，对于心绞痛的患者，硝酸甘油是非常适用的，但是心肌梗死的患者要慎用。

当然在缓解症状的时候可以试着含服一粒硝酸甘油，但如果患者突然出现血压低，全身大汗并且脉搏细弱的情况，这个时候可能就是出现了低血压，要立即停用硝酸甘油。对于既往如果有冠心病史，胸痛发作时血压不低的话，在心绞痛发作的时候可以含服硝酸甘油，能有效缓解心绞痛的症状，但对于突发的急性心肌梗死的患者，硝酸甘油含服要慎用。

第三点，如果发生剧烈的胸痛，一定要坐在椅子或沙发上千万别躺下。这点也是不正确的。对于急性心肌梗死的患者，在发生心梗的时候，一定要让患者半卧或者平卧，这个是最好的体位。因为这个时候患者通常由于胸痛剧烈，疼痛难忍，根本坐不住，且半卧位可以减轻心肌的耗氧，避免心肌的过度做功引起的不良的心血管事件发生。

因此，以后我们如果再看到类似的信息，一定要进行科学的分析，理性转发，更不能被有心人士利用，打着心内科医生的旗号，殊不知，会给人们带来严重的误导，造成不可挽回的后果。

出现急性胸痛的正确做法：

1.如果胸痛剧烈，首先拨打120求救，其次，告知家人前来帮忙；

2.等待120到来之前，严格按照医生的指导操作，千万不能盲目用药；

3.尽量不要自己去医院，以免路上发生危险；

上述方法适用于50岁以上的中老年人，也适用于突发剧烈胸痛的年轻人。由于现在社会工作压力很大，年轻人也会出现很多心脏猝死的情况，包括年轻人通常最常见的过劳死。但是，心血管疾病虽然危害严重，值得庆幸的是心血管疾病是可防可控可治的。

如何预防心血管疾病？

首先要告诉大家的就是健康的生活方式，健康的生活方式包括以下这5大方面。

1. 低脂饮食，增加膳食纤维的摄入，保证食物的多样性；

2. 科学运动，对于已经患有冠心病的患者来说，以快走、游泳、慢跑等有氧运动为宜；

3. 戒烟限酒，目前已经有研究证实，吸烟不仅是肺癌的高危因素，吸烟对血管的危害同样非常大，吸烟的人通常都合并动脉粥样硬化，发生冠心病等不良心血管事件的概率会高很多。

4. 控制三高，即高血脂、高血糖、高血压，因为现在生活方式的改变，三高的病人越来越多，而且逐渐年轻化。三高的危害主要是对血管的损伤，从而导致全身各个系统的危害，因此，控制好三高也可以大大减少心脑血管事件的发生。

5. 保持良好的心态，如果一个人长期处于紧张焦虑，甚至过劳的状态下，也有可能会对我们的血管造成损害，从而出现心血管的疾病。

本期医学内容合作者：张岩 西安交通大学第二附属医院心血管内科 主治医师