茶马古道源远流长，援滇之路携手共进

这是达医晓护的第3387篇文章

宁洱哈尼族彝族自治县，隶属于普洱市，位于云南省西南边陲，是茶马古道的重要驿站，古时繁华，近代贫困，少数民族众多。我们医院对口支援的宁洱县人民医院是一所二级甲等综合性医院，承担着辖县内19万人口疾病救治的重任。今年三月份，我作为华东医院22批援滇医疗队队长，踏上了宁洱县这片土地。

时光如白驹过隙，忽然而已；半年虽短，回味却长。时间来到了九月份，我才猛然发现，半年的援滇生活即将画上句号。闭上眼睛，半年来工作生活的一幕幕画面映在眼前，那些经历和感触值得一生珍藏。

医疗援建任重道远

刚到宁洱时，安排好生活起居，我们便投入到紧张的工作中去，宁洱地处南亚热带山地季风气候，农村地区多，山多，植物种类多，我们援滇这半年属于雨季，急诊上经常会遇到一些上海几乎见不到的疾病，我们曾经接诊了一家7口人把“钩吻”的根当做人参炖汤喝，结果钩吻碱中毒，轻者腹泻呕吐，重者呼吸衰竭、心跳骤停。雨季是吃菌子的好时候，吃完一起躺板板的歌，真的是云南吃菌子的真实写照，虽然当地一直都有各种方式的宣传科普，让大家远离毒菌子，但是每年仍会有人发生各种菌子中毒。为了搞清楚这些对于我来说“奇怪”的中毒事件，我特意去防保科的老师那里查阅资料，向当地的医生请教。

相比上海而言，宁洱的病人普遍医学知识较为匮乏，健康意识薄弱，小病不就医。很多送过来的病人病情非常危重，来势汹汹。比如血糖60多的（超过11就是糖尿病）的糖尿病酮症酸中毒，肾功能心功能衰竭，内环境紊乱的一塌糊涂；比如感冒后心功能衰竭肺水肿的17岁姑娘，一查肌酐1800（超过正常值20倍）；比如喝了自烤酒后甲醛中毒脑出血的年轻人；比如腹痛两个月不来看病，送过来已经是结肠癌穿孔，肚子里满是大便，感染性休克的老先生，等等。这些危急重症都给医生的治疗带来了极大的挑战，也让我感受到了很大的压力。

与当地医生接触越多我越感觉到，设备、药品、检验手段的不完备，并不是最关键的问题，提高医生的软实力才是最重要的一环，只有把理顺思路、完善理念、训练技术，才能真正的“授之以渔”，半年的时间有限，临床上碰到什么疾病，我就理顺哪个疾病的诊治思路，这样趁热打铁，学以致用，效果非常不错。

宁洱所在的普洱市与缅甸老挝越南三国接壤，防疫任务艰巨，压力大，不容出错。这半年我们与其他两家医院共同承担了辖区内10万余人口的疫苗接种工作，包括疫苗接种的知情同意告知和不良反应的医疗保障等。在打疫苗时我们发现了很多高血压而没有任何症状的群众，加上当地饮食偏咸辣油，又喜好烟酒，很多患者不注重体检，针对居民医学知识较为薄弱这一情况，我与宁洱县人民医院的医务科、宣传科的领导老师沟通，依托于公众号，和当地较为常见的疾病，撰写了一些科普文章宣传，也会抓住义诊的机会宣教，希望能够提高当地患者的医学知识和健康意识。

茶与菌子不可错失

来到茶马古道的源头，怎么能不品味普洱茶文化呢？空闲时，我们就回去当地人的茶店里品茶，知道了每个产区每个山头都是不同种类的茶，有的清新香甜、有的微苦回甘，有的寡淡、有的浓烈，有的山野气韵强，有的花蜜味道浓，不同的产区、不同的树种、不同的发酵程度和方法、不同的年份都会影响普洱的口味。再加上不同的制作工艺，做成饼、砖、沱，做成龙珠、小青柑、碎银子，等等等等，怪不得茶马古道源远流长，茶文化实在是太博大精深了。经过现代人的论证，普洱茶可以辅助降糖减脂、保护血管内皮、提高免疫抗衰老等，是非常健康的饮品。

雨季来到云南，怎么能抵挡得住野生菌的美味呢？野生菌不能乱采乱买，那就去当地的饭店里品尝吧。初次品尝菌子，真的刷新了我的认知，绿蘑菇叫花花菌、红蘑菇叫大红菌、黄蘑菇叫黄念头，那么鲜艳的颜色居然都是食用菌；长得像扫把的是珊瑚菌，爆汁的是奶浆菌，切开就变蓝绿的是见手青，怪不得每年都有人冒着躺板板的风险吃菌子，野生菌的魅力可见一斑。

援滇半年，远离了都市喧嚣、家庭琐事，在这难得的“单身”时光中，终于可以开展减肥大计了。健康减脂，必须科学饮食规律运动，低脂鸡肉牛肉，水煮青菜，低升糖指数的碳水成为了我减脂餐不可缺少的组成部分；每晚瑜伽或者减脂操成为我不能不做的事情。空的时候去爬爬景袍山、逛逛茶源广场，看着各族人民载歌载舞，欢聚一堂，颇为壮观。

云南的青山碧水，蓝天白云都那么赏心悦目；燕子归巢、雨后彩虹，都让人叹为观止；穿越天险的高速公路，崇山峻岭间飞驰的动车，无不彰显着祖国的强大。在云南，我感受到了少数民族的热情，感沐当地领导同事们的关爱照顾，体会到了质朴但融洽的医患关系，也难忘医疗队员们的战友情。无论在哪里，无论服务于哪里的患者，我们都时刻不忘医者的初心和责任，怀仁心、练仁术，救死扶伤、敬佑生命。

作者：复旦大学附属华东医院急诊内科

韩蕊 主治医师

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