少量空气污染物也会增加心脑血管疾病风险

近日，中国疾控中心张翼博士团队发表在美国心脏病学杂志《JACC》上的病例交叉对照研究，关注了国内重度、极重度空气污染与心血管疾病住院风险之间的关联。

研究主要发现：重度、极重度PM2.5污染事件，可增加心衰、心梗、缺血性卒中等心脑血管疾病的住院风险。且污染程度越重、时间越长，心血管疾病住院的风险就越高。

这与德国慕尼黑亥姆霍兹中心学者此前的相关追踪研究结果相契合。

德国慕尼黑亥姆霍兹中心的研究者们对来自瑞典、丹麦、荷兰和德国的六项基于人群队列研究中的居民数据作了汇总，以分析空气污染物中细颗粒物(PM2.5)、二氧化氮、黑碳和暖季臭氧的浓度，与当地居民冠心病、卒中发病率的关联。

研究最终纳入13万余例参与者，参与者过去三年无冠心病、卒中病史。

参与者的居住地空气质量较好，PM2.5浓度均明显低于欧盟标准限值25μg/㎡。对于二氧化氮，多数参与者的居住地浓度均低于40μg/㎡。

研究中位随访时间为17.2年，期间共10071人发生冠心病事件，6950人发生卒中事件。经统计发现：除暖季臭氧外，空气中PM2.5、二氧化氮、黑碳的浓度，与冠心病、卒中的发病风险呈正相关。

在多变量调整后得出：

1.空气中NO2每增加10μg/㎡，卒中和冠心病发病风险分别增加8%、4%。

2.PM2.5每增加5μg/㎡，卒中风险增加10%，冠心病风险则未显著增加。

浓度-反应曲线显示，没有证据表明当空气污染物浓度低于某一阈值时，会对心血管健康无害。当仅分析居住地空气污染物浓度在世卫组织和欧盟规定标准水平以下的参与者时，同样发现了细颗粒物和二氧化氮对心脑血管健康的不利影响。

也就是说，为了心脑血管健康，即使空气质量优或者很优，空气中的污染物浓度也是“少少益善”。

室内空气污染带来的身心伤害同样不可忽视。哈佛健康建筑项目负责人约瑟夫·艾伦的工作一直集中在室内环境条件如何影响一个人的整体健康上。

“世界都在关注COVID-19防御，改善通风和过滤等策略是减缓室内传染病传播的关键，”艾伦说。“我们的研究发现，这些策略主张延伸到了员工的认知能力和生产力，正在使健康建筑成为公共卫生和商业战略向前发展的基础。”

工作场所通风不良不仅会影响认知功能或COVID-19传播，还会导致过敏性疾病、哮喘的发作。

西安市莲湖区市民中心大厅，因新装修员工戴口罩上班

“我认为我们对室内空间的看法将会发生根本性的变化，我认为人们不会容忍生病的建筑物，在那里你会感到疲倦、眼睛发痒、头痛，或者就像被塞进一个没有窗户的壁橱般的办公室里。”

艾伦表示，这种对室内空气质量的日益关注有望带来一种全新的室内建筑环境健康的思考方式。这可能是这场毁灭性的全球大流行病带来的一个积极的长期结果。

应对空气污染，我们可以从三个环节进行：①源头管控 主要来自于政策层面的管控治理，比如节能减排，整顿空气环境；②切断接触 尽量避免接触污染源，雾霾天减少外出，或者通过配置空气净化器等设备，保障室内小环境的安全；③加强自身 日常注重健康饮食、规律作息，提高身体素质。