东莞6家医院通过“二甲”医院现场评审

近日，在东莞市卫生健康局的统一部署和指导、东莞市医院协会的统筹组织和辅导推进之下，东莞市清溪医院、沙田医院、石碣医院、横沥医院、东坑医院、谢岗医院6家公立医院顺利通过了二级甲等综合医院现场评审。以医院评审评价工作为抓手，以《二级综合医院评审标准实施细则》为依归，以评促改、以评促建、评建结合，东莞市二级医院的内涵管理和服务水平得到全面提升。

“推进医院等级评审工作，就是推进医院的制度建设和标准化管理，进而改善医院服务、提升医疗质量和综合管理水平，这就是这项工作的核心价值所在。”今年，东莞市医院协会会长李伟明对6家医院评审全程工作进行实地部署。他表示，作为医院协会的重要工作之一，医院等级评审提升了全市医院的医疗服务水平，为健康东莞铸就了坚实的基础，从而更好地为市民健康保驾护航。

细致评审

6家医院迎来最严格专家团

8月19日上午，东莞市东部中心医院副院长、评审专家组组长卢凯率领专家正在谢岗医院进行“二甲”医院现场评审。

评审专家分为管理一组、管理二组、医疗一组、医疗二组、药事组、院感组、护理组、科教组共八个专业组。在3天的评审时间里，专家们需要根据《二级综合医院评审标准实施细则》共583个条款分别走访医疗、护理、设备、财务等该院多个部门以及各个临床医技科室，通过查阅资料、实地察看、现场访谈以及“个案追踪检查法”“系统追踪检查法”等形式进行多层次、多角度的现场评审。

“全院上下职工们展现了热情饱满的精神面貌和积极主动的工作态度，在医院管理、专科建设、医疗质量及医疗服务等方面取得了显著的成绩。”在8月21日上午举行的评审反馈会上，专家们分别就评审中医院的工作亮点、存在问题进行了反馈，并提出整改建议，务必让受检医院继续巩固现阶段成果，持续改进医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，为广大市民提供更为安全有效、便捷的医疗服务。

经过综合讨论后，各专业组评审专家达成共识，一致认为，医院基本条款、核心条款均符合二级综合甲等的标准，将按照程序报送给东莞市卫生健康局进一步审核。

今年以来，这样严谨、细致的评审场景，先后在清溪医院、沙田医院、石碣医院、横沥医院、东坑医院、谢岗医院6家医院轮番进行。在创建“二甲”的过程中，6家医院均以评审为契机，结合评审条款开展自查整改，加强日常督导，切实提升了医院的内涵管理水平。

以评促建

医院迎来发展新阶段

据介绍，这6家医院均充分准备、扎实迎评。

清溪医院通过评审前专家辅导以及持续改进，进一步建立健全了各项工作制度、岗位职责、医疗技术操作规程、诊疗常规、质量与安全管理监控方案等规章制度，结合具体条款进行内审实践，加强日常督导工作，切实做到了将评审要求融入日常工作中。

东坑医院围绕打造老年病科、内科、外科为主的综合性二级甲等医院，以提高医疗服务质量和技术水平为工作重点，努力创建二甲医院和着力发展医养结合养老服务产业。

谢岗医院以评审工作促医疗质量、服务能力、管理水平提升，使医院各项工作再上新台阶，努力为群众提供更优质、高效、便捷、安全、满意的医疗卫生服务。

横沥医院通过改扩建有效缓解市民看病难的现状，进一步优化医疗资源配置，让群众在家门口就能够获得优质、便捷、高效的医疗服务，满足人民群众日益增长的健康服务需求。

石碣医院不断提升医院现代化管理水平，持续改进医疗服务质量，为全镇深化医药卫生体制改革提供更加坚实的保障。

沙田医院则围绕评审工作迅速作出新一轮的部署和整改，动员全院以专家指出的问题为导向，切实加强内涵建设，推动医院高质量发展，加快推动沙田镇卫生健康事业发展。

苦练内功，是为了提质增效。评审工作不仅让医院尝到了规范管理的甜头，更让老百姓尝到了医院服务水平提升带来的甜头，真正体现了6家医院深化医药卫生体制改革的成果，提升了医院核心竞争力和综合实力，让医院迈入了发展新“起点”。

改进质量

健全现代医院管理制度

东莞市医院协会会长李伟明介绍，协会自2016年开展医院等级评审工作以来，先后有东莞市东部中心医院（原东莞市常平医院）、东莞市大朗医院、东莞市茶山医院、东莞市高埗医院、东莞市寮步医院、东莞市凤岗医院、东莞常安医院、东莞市石排医院等共14家顺利通过现场评审工作。其中东莞市寮步医院和东莞市茶山医院于2018年参加了广东省二级公立医院绩效评价，在全省共42家参评的二级公立医院中分别取得第四和第九名的好成绩。

通过加强管理、应用专业工具等举措，越来越多医院管理服务水平得到了提高。在评审过程中，医院的医务工作者们爱院敬业、团结协作，创新向上，都体现出了良好的精神风貌。

为保证医院评审评价工作的顺利推进，协会副会长兼秘书长江东、副会长兼医院等级评审项目负责人王厚强和副会长邓皓辉细化评审工作的顶层设计，包括评审工作的设计和组织、评审条款的设计、专家队伍的选拔与培训、制定和完善评审手册、检务用表、培训教材等资料等等，保证了评审工作的顺利推进和同质化标准。

在评审现场，市医院协会副会长兼医院等级评审项目负责人王厚强表示，医院要通过评审真正促进医院的“三个转变”和“三个提高”，努力实现公立医院高质量发展。接下来，医院等级评审还将引入信息化等考核因素，进一步完善评审指标和要求。

用心、用情提升全市医院能力。等级评审工作开展以来，协会遴选各专业专家组成强大的专家库并为他们进行同质化培训，带队到各受评单位进行辅导、授课，强化评审工作。协会办公室主任黎敏、干事陈燕平与协会领导经常到医院调研工作进展及实际状况，反馈给协会领导，针对性地进行工作布置。

东莞市卫生健康局副局长袁伟芬、二级调研员殷炯棠、医政医管科科长王惠斌多次到医院进行指导。

“评审是对医院医疗、教学、科研、管理、服务的一次全方位的考验，也为医院今后的发展明确了方向和思路。”李伟明认为，通过评审评价，引导医院提升内涵改进质量，既是卫生行政部门施行此项工作的初衷，更是医院协会推进这项工作的职责和使命之所在。

接下来，医院迎接评审还要做足这些功夫：

从今年4月起对6家医院开展评审强化培训，到8月底6家医院全部完成了现场评审，这仅是协会工作的一部分。目前，市医院协会又启动了另外6家医院的创建辅导工作，又将有一批新的医院迎接“大考”。

届时，这些医院将根据最新的医院评审标准进行，对此，医院协会已经组织专家进行了同质化培训，务必吃通吃透新标准，保证评审质量和水平。

接下来，医院迎接评审需要注意什么方面？协会梳理了以下一些“干货”：

1.感染防控和安全生产。根据市卫生健康局的指示精神，在二甲评审督导、核查过程中特别强调安全生产和疫情防控的重要性。对评审后发生重大医疗事故、重大安全生产事故、院内重大感染如新冠肺炎播散等的医院实行“一票否决”。特别强调的是，感染防控和安全生产，是贯穿医院诊疗活动的主线，是医院管理工作的重中之重，在评审过程中作为重点检查内容。

2.新版评审标准要求更高。协会已着手组织人员修订东莞版的二甲综合医院评审实施细则。东莞版评审细则修订主要参考广东省评审实施细则，重点围绕“医疗质量安全”这条主线，以医院评审为抓手，推动医院评审由以现场检查、主观定性、集中检查为主的评审形式转向以日常监测、客观指标、现场检查、定量与定性评价相结合的工作思路和工作方向，进一步促进医院践行“三个转变、三个提高”，努力实现医院向高质量发展。

【记者】欧雅琴

【摄影】李玲

【作者】 欧雅琴 李玲

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