高危妊娠孕妇
心理问题
什么是高危妊娠？
在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者称为高危妊娠。具有高危妊娠因素的孕妇，称为高危孕妇。
高危妊娠的情况很多，主要有以下几种：
1.孕妇年龄小于18岁或大于35岁。
2.过去有习惯性流产、早产、死胎、死产与畸形等异常生育史。
3.孕期有前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多或过少、胎位不正、过期妊娠、胎儿发育异常、妊娠高血压综合征、骨盆狭小或畸形等异常情况。
4.孕妇合并心脏病、慢性肾炎、糖尿病、急性传染性肝炎、肺结核、重度贫血等妊娠合并症。
5.孕期曾服用对胎儿有影响的药物，接触过有害物质或放射线及病毒感染等不利因素。
凡列入高危妊娠范围内的孕妇，就应接受重点监护，尽量降低围产期发病率及死亡率。
高危妊娠孕妇的心理问题
通常是怎么发生的呢？
孟女士今年终于怀上了和丈夫的第一个孩子，可是怀孕的喜悦还没有持续多久，孟女士就被诊断出前置胎盘，成了一名有高危妊娠风险的孕妇。
起先，生性乐观的孟女士觉得认真配合医生治疗一定没问题。但是前置胎盘的典型症状是反复无痛性阴道流血，再乐观坚强的人看到自己总是流血，也难以保持稳定情绪。
到后来，但凡身体有一点异常，孟女士都胆战心惊、难以抑制的焦虑。家里人也都很担心，觉得孟女士的状态不仅影响自己的心情，更会影响到胎儿。
市妇幼产科副主任医师黄欣慰表示，像孟女士这样的情况并不少见，基本上所有属于高危妊娠的孕妇都会多多少少产生一些心理问题。
这样的心理问题会严重影响孕妇的情绪，不可忽视。一旦孕妇觉得负面情绪难以遏制就应寻求外界帮助，通过医疗手段、自我调节、家人帮助来重拾美好心情。
高危孕妇可能
出现哪些心理问题
1. 妊娠高血压：敏感焦虑
孕妇如果在孕期确诊妊娠高血压，除了会因为疾病产生心理压力之外，妊娠高血压会让孕妇产生头晕头痛、敏感焦虑、思维混乱等症状，扰乱孕妇的正常情绪。
2. 前置胎盘：反复出血导致紧张
前置胎盘虽然本身不会对孕妇的情绪产生影响，但是许多孕妇无法接受前置胎盘带来的反复阴道流血症状。每次发生出血都会给孕妇造成负面心理影响，引起过度的紧张焦虑。
3. 高龄、试管、不良孕产史：“珍贵儿”心理
属于这些情况的产妇往往会因为来之不易的宝宝，产生“珍贵儿”心理。即过于在意胎儿的一举一动，一有“风吹草动”就紧张担忧，甚至影响到日常生活。
4. 孕前性格较为急躁、思虑过多
此类孕妇在孕前的性格就比较易急躁、易忧思，怀孕和高危妊娠因素加剧、放大了孕妇性格中敏感焦虑的部分，导致即使在身体状况良好的时候，也会胡思乱想。
如何面对这些
心理问题
积极配合医生定期产检，及时治疗合并症和并发症。通过治疗病症，来缓解孕妇心理压力。
生活建议如下：
1. 制定合理的生活计划，做到劳逸结合，早睡早起。
2.控制刷手机的时间，增加能够有效获得愉悦感和掌控感的活动，比如：自己擅长的运动或文娱活动，整理家务，与家人聊天，外出散步等。
3.每天上午增加户外运动，晒太阳时间半小时，以改善夜间睡眠。
4.当妊娠计划阶段性完成时及时给自己奖励（精神或物质均可）。
5.肯定自己：每天在一张纸上列出自己为自己做的三件好事。
6.寻求他人支持：找关系稳固，且有成功妊娠经验的亲朋好友交流一下。
7.必要时围产期心理咨询门诊咨询，进一步处理焦虑情绪。
给家属的建议：
1.协助完成就诊治疗等环节，加强日常生活起居的照料。
2. 多问感受，多陪伴。以孕妇的情绪为先，陪伴在她身旁给予最大的支持。
3. 先倾听，再鼓励，少评判。多和孕妇交流，了解她内心的想法，反馈要以鼓励为主。
本文审核专家
黄 欣 慰
中共党员
产科副主任医师
国家二级心理咨询师
专家简介：
国家二级心理咨询师、中国心理卫生协会注册会员。曾接受中国首届CBT高级治疗师系统培训、中德班CBT系统培训。个体咨询时数达1662+小时。
专业特长：
擅长妇产科危重症诊治及孕产妇精神心理疾患的心理咨询。心理学方面擅长CBT治疗、家庭治疗、催眠治疗等技术。
门诊时间：
周三全天 围产期心理咨询门诊
素材丨产科
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