近日，商务部发布《2020年药品流通行业运行统计分析报告》（以下简称《2020年报告》），对中国药品流通行业运行特点进行了分析，对发展趋势进行了预测。
上一次，商务部发布相关年度报告，还是 3 年前。
过去10余年，在新医改的顶层设计下，中国医药产业经历了巨大变革。与此同时，互联网等新技术的应用，医药电商逐步完善，给药品流通领域带来了机遇和挑战。
此次，健康界对过往10年发布的 8 次报告进行了详尽的梳理和分析，以展现 10 年变革期中，中国药品流通行业的变化与趋势。
趋势一：药品流通行业规模稳步提高，涨中有降
从2011年国家“十二五”开局之年，到2020年国家“十三五”发展规划收官之年，中国医药卫生体制改革不断深化。其间，药品流通行业也不断加快转型升级的步伐，加强医药供应链协同发展，创新药品零售与服务模式。
《报告》显示，过去10年间，中国药品流通行业规模稳步提高，从2011年的9426亿元，上升至2020年24149亿元，并于2017年，首次突破2万亿市场规模。值得注意的是，虽然市场规模持续上涨，但涨幅持续降低，从2011年的23%下降至2020年的2.4%。
北大纵横管理咨询集团高级合伙人王宏志对健康界分析，首先要肯定的是，医药市场总体上没有萎缩，只是涨幅下降了。这主要由于新医改开始后，取消药品加成等政策实施后的直接影响。医院市场也存在类似趋势，药品和医院医疗收入增幅下降了。这说明新医改虽然没有降低医药市场和患者负担的绝对值，但肯定降低了患者负担的增长。
趋势二：药品零售稳中有升，2020年逆势增长
在药品零售市场方面，销售规模持续扩大，且零售市场增长态势显著。过去10年间，药品零售市场从2011年的1885亿元上升至2020年的5119亿元。尤其是2020年增幅，同比增长10.1%，远远跑赢当年度医药销售总额的2.4%的增长。
《2020年报告》对此分析称，药品零售企业全年销售运行稳中有升、态势良好。这主要是由于：疫情期间，药店成为百姓购买防疫所需医疗防护物资和相关药品的重要场所。同时，面对人口老龄化和疾病谱变化以及人民健康意识的增强，药品零售企业积极探索创新，拉动了零售市场销售额持续增长。
此外，许多零售企业或主动参与地方药品集采，或适时调整品种价格稳定客源，并加强上游供应链协同，发展维护零售终端市场。在行业整体销售维持低速增长的同时， 零售市场逆势增长，增幅显著高于行业整体水平。
趋势三：零售药房变革大，强者越强，马太效应显著
从药品零售具体发展情况看，过去10年间，连锁零售药房体量逐步扩大：从2010年的仅占单体药店体量的一半，到2017年连锁零售药房总门店数首度反超单体药房，并于2020年进一步拉开数量差距。
中国药科大学国家执业药师发展研究中心副主任康震对健康界分析，单体药店和连锁药店的差异在于拿货毛利率不同。连锁药店有议价能力，但单体药店的服务能力强于连锁。近年来药店数量的增加，主要由于资本的持续投入。但是在药品零差率等政策影响下，未来药店发展将面临巨大挑战。
“不能以卖药为核心，而应该注重服务。”康震总结。
领先企业的排名变化，也印证了这一点。华润医药商业集团副总经理、首席战略官郭俊煜在接受健康时报采访时分析认为：零售领域与上一年相比，领先企业排名出现了较大幅度变化。这显示出零售在行业总体较快增长的同时，大型企业间的竞争及门店网络扩张建设、并购等更趋激烈。
趋势四：医药电商发展迅速，潜力巨大
医药电商的迅速发展，给药品流通产业带来重要的变革与创新。《报告》显示，2015年，全国医药电商呈快速发展态势。截至2015年底，全国累计共有517家企业拥有《互联网药品交易服务资格证书》，相比于2012年117家，增长超3.41倍。
从历年医药电商直报企业销售数据上，也能印证这一高增长态势。2015、2016、2017、2020四年，直报企业销售总额分别为476亿元、612亿元、736亿元、1778亿元。
《2020年报告》总结认为，2020年医药电商营销新模式在助力疫情防控、保障公众健康、促进全渠道经营与服务方面发挥了积极作用，成为行业销售不容忽视新的增长点；并预测，医药电商将催生医药市场竞争新态势。
趋势五：人才结构优化，或将推动分级诊疗落地
在人才结构方面，2014年起开始形成注册在药店的执业药师数量大幅上涨的势头，这有力提升了药店的药学服务水平。数据显示，2015、2016、2017、2020年中国执业药师总数持续增加，全国每万人执业药师人数分别为1.9人、2.5人、3人和4.2人。
不过值得注意的是，执业药师数量虽然持续增长，但增幅逐步放缓。
人才结构方面，注册于药品零售企业的执业药师 541264 人，占注册总数的 91.1%；注册于药品批发企业、药品生产企业、医疗机构和其他领域的执业药师分别为34329、3929、14514、118 人。
《报告》预测，以治疗、保健、康复为核心的药学服务体验消费，及适应移动互联网技术发展的线上线下结合的服务模式，将为未来药品零售行业的发展提供重大机遇。
康震说，《药品经营质量管理规范》对执业药师的配备提出了一定要求，使得近10年来执业药师数量大幅增加。
但康震认为，现有体制和培养系统下，药师行业的发展仍面临巨大挑战，“现有药师传统服务只针对患者用药答疑，提供指导和用药交代，提示注意事项等，且药师服务没有统一的操作流程与标准；也不承担相应用药责任；更无任何费用。这些间接因素，也使得药师职业非常尴尬。”
康震补充，根据国际经验，未来药师应承担起更多责任——从现有药品调剂这样的体力劳动，向处方调剂等脑力劳动转型，做好患者用药管理工作，从而推动分级诊疗的有效落地。
“80%的医疗费用都在慢病领域，把慢病留在基层，才能缓解医院医疗资源不足的问题。在这一过程中，药师要做好‘健康守门人’角色。”康震说。
来源：健康界
作者：和星星
封面：图虫创意
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