医生，我能做手术吗？
医生，我什么时候可以做手术？
医生，我现在做手术还来得及吗？
帕金森病的治疗是一个综合治疗的过程，包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等等。大部分帕金森病患者在了解到脑起搏器手术治疗可以更好控制并改善症状后，都希望能尽快做手术。但是，并不是所有的帕金森病患者都可以做手术的。
脑起搏器手术的选择很重要，跟疾病诊断、年龄、病程等因素都有一定的关系。下面，就给大家介绍一下帕金森病患者应该在什么时候选择手术，从而达到最佳的治疗效果。
No.1
DBS手术适应症
1
原发性帕金森病，且对复方左旋多巴反应良好；
2
药物疗效显著减退，出现了棘手的运动波动或异动症，影响患者生活质量；
3
对药物不能耐受，出现不良反应且影响到药物疗效；
4
存在药物无法控制的震颤——药物难治性震颤。
No.2
手术禁忌
1
有明显的认知功能障碍；
2
有严重的（难治性）抑郁、焦虑、精神分裂症等精神类疾病；
3
有医学共存疾病影响手术或生存期。
No.3
手术时机
1
病程：原则上，病程≥5年的帕金森病患者建议行DBS手术治疗。病程<5年，但符合原发性帕金森病临床确诊标准的患者，手术适应症明确，病程可放宽至4年。以震颤为主的帕金森病患者，经规范的药物治疗震颤改善不理想且震颤严重影响患者的生命质量，经评估后可放宽至病程已满三年以上。
2
病情严重程度：有“开关”现象的症状波动患者，关期Hoehn-Yahr分级为2.5-4.0期的帕金森病患者可考虑手术治疗。
3
年龄：手术患者年龄通常<75岁，若患者身体状态良好，可适当放宽年龄限制；以严重震颤为主的老年患者，也可适当放宽年龄限制。
最后，需要提醒大家一下，若帕金森病患者此前药物治疗疗效明显，但现在疗效已明显下降或出现严重运动并发症时，应尽快到具备帕金森病DBS手术能力的专业医院开展综合评估，判断是否适合做DBS手术。
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