糖尿病打胰岛素就好了？医生：别乱打！不同类型效果也有所不同

正常情况下，自身的胰岛B细胞能分泌胰岛素，这是身体上唯一一个能降低血糖的激素。除了能降低血糖外，也能促进糖原蛋白质以及脂肪合成。外源性注射胰岛素能治疗一型糖尿病和特殊型糖尿病，那该选择哪种类型的胰岛素治疗呢？

常见的胰岛素类型有哪些？

1、超短效胰岛素

超短效胰岛素符合自身胰岛素生理分泌模式，一般皮下注射后20分钟左右就能看到效果，注射后1~3个小时达到最高药效，降血糖效果维持2~5个小时，能帮助控制餐后血糖，减少低血糖产生。吃饭前立即皮下注射超短效胰岛素，某些情况下需餐后用药。由于超短效胰岛素起效速度快，药效维持时间短，常常用来控制餐后血糖，一天中需多次注射，夜间发生低血糖的风险小。一般超短效胰岛素跟中效或长效胰岛素合并用，有时也会联合口服磺脲类药物用。

2、短效胰岛素

短效胰岛素皮下注射半个小时左右就会生效，约2~4个小时效果达到顶峰，药效持续6~8个小时，半衰期是两个小时。面对紧急情况时应静脉输注，用于处理急性糖尿病并发症。因为此类药物作用维持时间长，因此发生低血糖的风险也较高。

3、中效胰岛素

中效胰岛素皮下注射后1~4个小时左右看到效果，4~12个小时血液中药物浓度达到高峰值，药效维持时间达到18~20个小时。中效胰岛素应安排在早饭前30~60分钟皮下注射。不过中效胰岛素难以平稳吸收，易出现峰值浓度，造成夜间低血糖或空腹高血糖。值得提醒的是，中效胰岛素不容易水，注射前应充分调拌均匀。

4、长效胰岛素

长效胰岛素皮下注射2~4个小时起效，12~20个小时药物浓度达到顶峰，药效维持24~36个小时。长效胰岛素一天注射一次就行，特别适合一型和二型糖尿病患者，不过不能用于治疗急性并发症，如高渗性昏迷和酮症酸中毒物。研究发现，长效胰岛素控制空腹血糖的效果较好，也不易引发低血糖和体重增加，所以此类药常常用于治疗二型糖尿病，也可以跟口服降糖药联合用。

5、预混胰岛素

预混胰岛素也就是含有两种不同的胰岛素，一般是短效或超短效胰岛素跟中效或长效胰岛素混合在一起。其作用机制是利用不同剂型的胰岛素起效时间不同，降低餐后、餐时和空腹血糖，减少每天注射次数，提高治疗依从性。

糖尿病患者该选择哪种剂型的胰岛素，还需听从医生建议，一般医生会根据患者的血糖监测结果、年龄性别以及是否伴有合并症来选择。不管怎样都要按照医生嘱咐定时定量注射胰岛素，不能随意增加或减少用药剂量，同时调整好运动量以及饮食。此外，勤监测血糖，远离高糖分食物，多留意自身症状。

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