许多人尝试利用生酮饮食减重，坊间已经流行了好一阵子，近来，网路上说：「采用生酮饮食，不但能减重，还可以减少脂肪肝」，引起许多人跃跃欲试，这是真的吗？减重专家表示，短期使用生酮饮食，似乎可以看到体重下降成果，但是有三高或其他慢性病的人长期使用，反而可能会造成肝脏或肾脏病变，不可不慎！
所谓「生酮饮食减重法」，又称为「限醣饮食减重法」，简单来说，就是吃很少的碳水化合物（淀粉类、糖类等等），并以油脂来代替平时从碳水化合物中得到的能量，并模拟饥饿状态，强迫人体燃烧脂肪。由于脂肪在体内分解后会产生酮体（ketone）。因此，这种以脂肪作为主要能量来源、不断产生酮体的饮食法，就叫做生酮饮食减肥法。
长期使用生酮饮食，是否能够让人更健康？
生酮饮食的特色，就是以高油脂成分的食物取代淀粉类食物，而因人体一般正常的代谢途径，是先分解淀粉类食物来产生代谢所需的热量，一旦淀粉类存量不够时，便会以油脂类来替代燃烧。而又因1克的葡萄糖（淀粉类）仅能产生4大卡的热量。但油脂类1克却能产生9大的热量，其燃烧的速度是淀粉的两倍。因此，短时间采用生酮饮食减重，可能会有一些效果，甚至能让糖化血色素数值进步。但是长期使用生酮饮食是否能够让人更健康，目前并没有专业的医学研究实证支持。
网传：生酮饮食能减重，还可以减少脂肪肝？减重名医破解
再来看看网路上传说：「采用生酮饮食，不但能减重，还可以减少脂肪肝」，到底真相如何？「常听人说：「脂肪肝是吃出来的」，专家表示，造成脂肪肝的原因很多，最主要的成因即是肥胖，还有第二最重要机转是胰岛素抗性、三高、酗酒（引起酒精性肝脏疾病）、病毒性肝炎，以及药物、内分泌异常等。若将病毒性肝炎及酒瘾等因素排除，因其他代谢因子引起的脂肪肝，则通称为「非酒精性脂肪肝疾病」，已成为最普遍的肝疾病。
造成脂肪肝的原因很多，最主要的成因即是肥胖，还有第二最重要机转是胰岛素抗性、三高、酗酒（引起酒精性肝脏疾病）、病毒性肝炎，以及药物、内分泌异常等。
脂肪肝又可大约分为以下几类：
1.肥胖性脂肪肝：
肝内脂肪的堆积程度和体重成正比，尤其是重度肥胖者得到脂肪肝性病变率高达七成以上。
2.酒精性脂肪肝：
一些长期嗜酒者在临床上发现有八成以上有脂肪侵润。
3.糖尿病脂肪肝：
一般糖尿病患者有一半以上几率，可能发生脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝：
一些缺乏蛋白质者，也可能会引发脂肪肝。
5.妊娠性脂肪肝：
多发生在怀孕34到40周时发病。
6.药物性脂肪肝：
某些药物会抑制蛋白质的合成，而造成脂肪肝。
脂肪肝的形成和许多慢性疾病有关联性，如肥胖、胰岛素抗耐性、第二型糖尿病、高血脂、高血压等。其病理过程就是疾病引发胰岛素无法快速的分解醣类，导致积存在体内藉克列式循环，而形成脂肪堆积在肝脏内。
改善「非酒精性脂肪肝」，靠饮食、体重控制与适当的运动
所谓「非酒精性脂肪肝」，就是指肝组织病理变化，但无明确饮酒史的一种慢性肝炎和慢性代谢性疾病有密切关系，而因过多脂肪的堆积故容易产生发炎反应，久而以后就会导致肝硬化，甚至肝癌病变。其治疗的方向也是要藉着饮食、体重控制与适当的运动，才能达到治疗的效果，甚至如果减少5%至10%的体重，就可明显改善脂肪肝的病变。
生酮饮食短期来说，能够快速达到减重的效果。但是，长期下来如果饮食没有调整，文献指出可能会使血液中的三酸甘油酯增加，让血液中的血脂肪产生异常，反而会引起脂肪肝。
长期使用生酮饮食 饮食没有调整，恐血脂肪产生异常
生酮饮食的基本原则是少吃碳水化合物，并多吃肉类及油脂类的食物帮助代谢，藉着代谢脂肪来产生能量，故有些人在严格使用生酮饮食法后，其体重就呈现明显的下降，主要原因就是同样的克数，脂肪燃烧可以产生两倍于葡萄糖的热量，因此可以快速地达到燃脂的作用，进而就会呈现到体重的变化。短期来说，能够快速达到减重的效果。但是，长期下来如果饮食没有调整，文献指出可能会使血液中的三酸甘油酯增加，让血液中的血脂肪产生异常，反而会引起脂肪肝。
一般坊间使用生酮饮食的人，据临床的统计大部分都是以减肥为诉求，但因肥胖者本身的代谢就不是很好，加上大部分有三高或其他慢性病的问题，因此很容易加速肝脏或肾脏的病变恶化。所以，包括慢性肾脏病、怀孕、心肌症、肝脏疾病、肾结石、血脂肪过高的人都不建议采用生酮减重。还是要维持均衡的饮食模式，才是健康又完美的减重方法。
只要减轻5%体重，就有助逆转脂肪肝
至于要预防脂肪肝，近20年来许多研究发现，最根本逆转脂肪肝的方式，仍然是控制饮食与增加运动习惯，效果会远大于其他药物的治疗。只要减轻5%体重，不仅肝脏发炎、脂肪肝的程度，以及其他新陈代谢症候群，都可以获得改善。
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