南方观察｜龙岗区在全市率先成立街道公共卫生服务中心，意味着什么

8月20日，深圳市龙岗区举行11个街道公共卫生服务中心揭牌仪式，标志着龙岗区在全市乃至全国率先实现街道级专业公共卫生服务机构全覆盖。

新冠疫情中，龙岗公共卫生及医疗服务体系经受住了考验，公共卫生机构在疫情快速响应处置中，起到了至关重要的作用。

当前新形势对公共卫生工作提出更高要求。龙岗区准确把握新态势，积极探索、大刀阔斧进行公共卫生改革，着力解决机构设置不完善和人员紧缺等短板，完善重大疫情防控体制机制健全公共卫生应急管理体系。

具体而言，龙岗区优化卫健系统内部资源，整合现有8个妇幼保健计划生育服务中心、7个卫生监督分所（预防保健所），在每个街道均设置一个专业公共卫生服务机构。

“龙岗的此番大动作，必将把全市公共卫生服务工作推上一个新的台阶！”深圳市卫生健康委员会副主任李创表示，龙岗区在全市范围内率先实现在街道设立全覆盖专业公共卫生机构，将改革完善基层疾病预防控制体系，进一步提升基层公共卫生服务水平。

科学防控，公卫机构发挥重要作用

2020年疫情突袭，作为疫情防控的主力部队，龙岗卫健系统迅速行动，围绕“快、严、实、细、暖”五字诀，凭借扎实的专业知识构筑自己的战术和打法，确保疫情防控工作万无一失。这其中，公共卫生机构发挥了重要作用。

全区广大公共卫生人员闻令而动，向险而行，迎难而上，以坚定果敢的勇气和坚忍不拔的决心，发扬不畏艰险、无私奉献的精神，同时间赛跑，与病毒赛跑，快速、精准地摸清感染者的活动路线，对涉疫人群和场所及时进行风险评估，迅速赶赴疫点开展终末消毒工作，坚决防止疫情扩散蔓延，切实担负起了疫情处置先锋队、排头兵的作用。

面对疫情，龙岗区组建由区疾控中心、防保所、医院、社康等医疗卫生机构专业人员组成289人的流行病学调查三级梯队，同时成立由公卫专业技术骨干组成的8支流调应急队，负责处置辖区和支援深圳及周边地区本地新冠肺炎疫情等重大传染病疫情，累计开展4760次流调溯源。

在“6.14”疫情处置中，龙岗区派出流行病学调查队伍支援兄弟区疫情，是全市唯一派出整编制流调支援队伍的区，并在支援过程中受到了省、市及各区疾控中心的高度评价。

充分发挥专业技术优势，围绕一套架构、两个强化、三组队伍、四个到位、N个规范的“1234N”加强健康驿站管理专业指导，全区健康驿站实现零感染，累计完成4001名密接者与次密转运、隔离及追踪随访任务。

强化疫情规范处置，发挥卫生监督专业优势，督促各场所严格落实防控措施，全方位无死角处置相关疫点，累计出动7527人次消毒病家、公共区域等场所2174次，总消毒面积约2235.67万㎡，监督各医疗机构8154间次。

中共深圳市龙岗区委卫生健康工作委员会被中共深圳市委评为2021年“深圳市先进基层党组织”。去年，龙岗区卫生健康局被广东省委、省政府评为“广东省抗击新冠肺炎疫情先进集体”，是深圳市获此表彰的唯一一个区级卫生健康行政部门，龙岗区疾控中心党总支被市委、市政府评为“深圳市抗击新冠肺炎疫情先进集体”。

改革创新，形成富有龙岗特色的公共卫生服务体系

作为深圳的产业大区，龙岗全力做好疫情防控工作，在这场“大考”中交出了一份优秀的答卷，这与龙岗公共卫生服务体系设置密不可分。

在改革前沿的深圳，昔日的龙岗是传统加工制造业大区，辖区内工厂企业众多，人口密集，对外交流频繁，在预防重大传染病疫情暴发、新发传染病输入和职业中毒等方面均面临巨大压力。对此，龙岗区委、区政府高度重视，着力构建公共卫生、医疗服务、社区卫生“三大卫生”发展模式。

1998年，龙岗率先成立镇级基层公共卫生机构——卫生监督所（预防保健所），实行“一套人马，两块牌子”的工作模式，从行政执法和技术服务两个方面承担辖区卫生监督、疾病预防控制、慢性病防治、妇儿保健等职能。通过多年努力，一个横向到边、纵向到底、不留死角的“区-街道-社区”三级富有龙岗特色的公共卫生服务体系轮廓初显。

目前，全区7个卫生监督分所（预防保健所）共有527名工作人员，为397.9万常住人口、24003家企业、1019家医疗机构、4732家公共场所、650家学校托幼机构，提供疾病防控、卫生监督、健康促进等公共卫生服务和监督执法等工作，是全区公共卫生管理、突发公共卫生事件处置的中坚力量。

这次新冠疫情既是经济社会发展的挑战，也是公共卫生服务体系改革与完善的重要契机。为此，龙岗区卫生健康局在前期充分调研的基础上，按照人员机构“严控总量，盘活存量，优化结构，增减平衡”的原则，提出全区公共卫生机构改革思路:优化卫健系统内部资源，整合现有8个妇幼保健计划生育服务中心、7个卫生监督分所（预防保健所），在全区11个街道设置了公共卫生服务中心。

“各公共卫生服务中心挂牌运作以后，龙岗的‘区-街道-社区’三级公共卫生工作体系将更加完善，我们也期待通过此次改革，龙岗的基层公共卫生基础进一步夯实，基层卫生监督管理进一步强化，卫生应急处置效能进一步提升，公共卫生整体服务能力进一步增强。”龙岗副区长初庆在揭牌仪式上表示。

精简机构，推进卫生健康公共资源向基层延伸

放眼国内，近年来在国家不断简政放权、优化政府机构设置和职能配置的大环境下，机构精简和调整是整体趋势。从这点上看，此次龙岗公卫机构改革呈现出“两个精减，两个强化”的特点，符合国家简政放权的总体趋势。

一方面，机构数量精减，公共卫生网络得到强化。龙岗将15家机构数整合为11家公共卫生服务中心，机构数减少4个。

“以后每个街道都有自己的公共卫生服务中心，遇到突发公共卫生事件，能够就地响应、就地处置，提升辖区公共卫生专业能力。”龙岗卫生健康局副局长王金乐在揭牌仪式上介绍，经调整后，中心服务涵纳所在街道的卫生监督执法、疾病预防控制、慢性病管理、妇女儿童保健、健康教育与健康促进、家庭发展指导等多项具体业务，同社康服务中心一道为附近居民提供更加全面可及的公共卫生服务。

另一方面是机构编制精减，公共卫生队伍得到加强。机构整合后，涉改单位事业编制和聘员名额较改革前共减少90名，总体人员编制得到了精减，但街道公共卫生机构人员力量进一步加强，事业编制数从238名增加至304名。

再者从专业的角度分析，实施基层卫生健康机构改革，增强基层公共卫生服务能力，是卫生健康部门贯彻落实健康中国战略，推进卫生健康公共资源向基层延伸的重要举措。

在国家倡导大健康理念之下，龙岗基层公卫机构的整合和调整也是顺势为之。龙岗将原预防保健所承担的预防接种、预防性健康检查及其相关检验项目，分别移交辖区社康中心和医院；同时承接和整合原妇幼计生中心优生优育、避孕节育咨询指导、健康教育及家庭发展指导等。

放眼“十四五”，龙岗持续朝着打造创新龙岗、东部中心、产业高地、幸福家园的目标定位阔步前行。

【撰文】黄诗妤

【通讯员】陈素颖

【作者】

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端